Артроз коленного сустава стандарты лечения
Rated 4/5 based on 88 student reviews

Артроз коленного сустава стандарты лечения. Деформирующий артроз лечение болевого синдрома. 2019-03-23 05:10

Вы можете связаться с Booking Health по телефону или с помощью электронной почты. Ниже приведены методы лечения артроза коленного сустава. Воспользовавшись результатами поиска, Вы сможете не только найти самые лучшие клиники и специалистов в этой области, но также узнать стоимость такого лечения и забронировать программу, которая Вас заинтересовала, онлайн. О заболевании Малейшая утрата способности полноценно передвигаться кардинально ухудшает качество жизни человека, часто делая его совершенно беспомощным. К рискам такого рода принадлежит артроз коленного сустава. Он обнаруживается в деформационных процессах, разрушения целостности тканей хрящей, сопровождается болевыми ощущениями различного уровня. Приобретая хронический характер, заболевание приводит к утрате важнейших функциональных возможностей. По статистике, гораздо чаще оно поражает женщин, которые нередко подвержены венозным недугам и имеют проблемы с лишним весом. Большое количество женщин с избыточным весом, которые перешагнули сорокалетний возраст, являются пациентами, у которых диагностируется артроз коленного сустава. Недуг также поражает людей преклонного возраста, разрушая суставы одной или двух конечностей. Риск заболевания также возможен в результате спортивных травм или выполнения непосильной трудовой деятельности, связанной с усиленными физическими нагрузками. Истончение хряща, его расслоение может привести к оголению самой кости, что значительно усложняет лечение и дальнейшую реабилитацию. Причины, которые могут привести к артрозу коленного сустава, могут быть самыми разнообразными. Всевозможные переломы и вывихи способствуют тому, что гонартроз может появиться у молодых людей, которые теряют способность разгибать и сгибать колени. Чтобы облегчить состояние, прибегают к временной фиксации конечности, что чревато ухудшением кровообращения и может провоцировать появление недуга. Особенно опасно повреждение мениска, и при его удалении, практически, в девяноста процентах случаев возникает артроз. Симптомы Пациенты на поздних стадиях заболевания могут передвигаться на полусогнутых ногах. Боль поющего характера постоянно сопровождает человека, независимо от того, находится ли он в состоянии покоя или выполняет физические движения. Часто из-за такого состояния пациент не может уснуть и полноценно отдохнуть. Диагностика Диагностика чаще все проводится во время общего осмотра. Чтобы подтвердить диагноз, доктора также проводят рентген коленного сустава. Сначала больным приходится не жить, а существовать. А что самое страшное — на самых последних стадиях в суставах могут возникать новообразования, которые приводят к раку. Если раньше за лечением обращались люди возрастом от 40 лет, то сейчас начали приходить и молодые. Вторая: местечковые ревматологи-хирурги часто не углубляются в суть проблемы, так как, эти заболевания считаются хроническими и не опасными. Это и увеличение веса, и искривление позвоночника, и нарушение обмена веществ. О статистике: к сожалению, да — остеохондрозом и радикулитом в совокупности страдает более 50% населения России. Первая: в большинстве больниц нет специалистов-ревматологов-хирургов, которые бы могли вовремя поставить диагноз и выписать лечение. Но, есть один важный момент — если их не лечить, буквально в течение полугода появляется букет сопутствующих заболеваний. Например, без лечения грыжа может превратиться в злокачественную опухоль. Поэтому, если начала болеть спина, шея или суставы, не стоит списывать все на усталость. То есть, в результате человек остается один на один со своей проблемой и болью. Конечно, наш институт, лично я и моя команда пытаемся решить эту ситуацию. Но, к сожалению, мы не можем отдавать приказы районным поликлиникам и регулировать ситуацию. Поэтому, мы решили пойти по другому пути, и недавно совершили настоящий прорыв в рамках международного проекта «Боли Нет». Мы уверены, что это поможет изменить ситуацию в стране, и поможет людям жить полноценной жизнью. — То есть, у вас уже есть решение проблемы болей в спине, шее и суставах? В рамках проекта мы получили доступ к первому препарату, созданному в рамках этой программы — крему "Артропант". Раньше это средство не поставлялось в Россию, так как, не было разрешения и нужных мощностей, а все доступные партии выкупались в самом Китае и США. Мы добились того, чтобы принять участие в разработке и исследовании крема "Артропант", и теперь он поставляется и в Россию! — В чём именно состоит прорыв, что это за препарат? — Артропант - проверенный крем для борьбы с болью в суставах, артритом и артрозом, он просто перезапускает организм и включает регенерацию поврежденных клеток. То есть, он устраняет причину самих болей и возвращает позвоночник, суставы в первоначальное, нормальное состояние. То есть, в результате больной не просто избавляется от симптомов, а становится полностью здоровым человеком. В первое время Артропант перезапускает системы регенерации организма, попутно купируя болевой синдром. Уже через две-три недели лечение будет завершено, и, главное — не допустить повторного появления болей, оперативно повторив курс. — Крем "Артропант" помогает только от остеохондроза, радикулита и артроза? Также его можно использовать при шпорах и натоптышах, для устранения «холки» (жировых отложений в районе четвертого позвонка), травмах, переломах, вывихов и многих других заболеваниях. — Крем "Артропант" и устраняет боль (на начальных этапах лечения), и полностью ликвидирует заболевание. Сейчас это единственное в своем роде средство, которое, действительно, помогает. Это стало возможно благодаря тому, что мы присоединились к проекту и помогаем разрабатывать. — Так получается, что Артропант можно купить в России? Артропант делается по древнему рецепту селькупов, населяющих северо-запад Сибири. Рецепт передается из поколения в поколение и держится в строжайшем секрете. Плюс ко всему, Министерство здравоохранения решило принять участие в программе и компенсировать стоимость поставки. Поэтому крем "Артропант" стоит в 2 раза дешевле, чем его реализуют в других странах. — Мы хотели начать масштабную реализацию в аптечных сетях страны, но, к сожалению, аптеки не желают продавать крем "Артропант" ниже его себестоимости и хотят большой процент. Поэтому, мы отказались от такой идеи и решили организовать продажи в интернете, чтобы сохранить доступную стоимость и дать возможность вылечиться как можно большему количеству людей. Сейчас купить крем можно на официальном сайте проекта. Доставка производится почтой, наложенным платежом, а для использования крема не нужен контроль специалиста — лечение максимально простое. Может быть, вы хотите что-то сказать нашим читателям перед тем, как мы попрощаемся? Я хочу обратить внимание читателей, что заболевания спины и суставов «молодеют», и даже слабые периодичные боли — повод обратить внимание на проблему. Также при этом стоит помнить, что заболевания, возникающие из-за болей в спине и суставах, не просто приносят дискомфорт. При этом спасение своего здоровья напрямую зависит только от вас. Они лишают вас нормальной жизни и укорачивают вам жизнь на 10-15 лет. А с кремом "Артропант" вы и сохраните эти годы, и сможете прожить их нормально. А мы напоминаем, что в комментариях вы можете задать свои вопросы или оставить мнение о креме "Артропант". S.: После интервью мы обратились с просьбой к Сергею Михайловичу. И для читателей нашего сайта теперь есть возможность заказать крем "Артропант" с дополнительной скидкой! Уже в первый день чувствую такое облешчение, что просто не мог не написать здесь об этом. У нашего знакомого в частной аптеке этот крем стоит в 3 раза дороже, поэтому не решалась купить, денег было жалко. Ну не в смысле мой, а в том плане, что я мужу его покупала. Спасибо большое за информацию, сегодня же отправлю заявку на заказ, надеюсь ещё не все раскупили У мужа остеохондроз, бегаем по врачам вместе. Дело в том, что обычные лекарства мне помогали ненадолго — остеохондроз, как мне говорили, сложно вылечить. А здесь увидела его цену и сразу заказала потому что заплатить столько позволяет пенсия. Он не знает, что я здесь пишу, но все-таки поделюсь. Люблю его, жизнь отдам за него, но никак не могу облегчить его страдания. Шпоры на ногах становятся меньше с каждым днем, а вроде обычный крем. Это ж и моя радость, скорее даже полностью мое счастье! Благо Вы со своей историей появились, для нас появилась надежда. Короче, я вот тоже читала отзывы, смотрела как и что и заказала этот крем. Таблетки пил, и на массаж ходил, от этого у него с желудком проблемы были, решали че дальше делать. А Вы, Сергей Михайлович, молодец, сильный человек, столько пережили. А тут в общем начали использовать этот крем и теперь ура! Никаких проблем у любимого, он снова в семье, снова бодр, активен!

При артрозе тазобедренного сустава наблюдается снижение количества синовиальной жидкости в суставе, из-за чего между суставными поверхностями возникает трение. Из-за усиленного трения поверхностей друг об друга, возникают повреждения и деформация суставной поверхности головки бедренной кости с дальнейшим ограничением подвижности сустава. I- степень- Непостоянные боли при длительной ходьбе, беге, стихающие после отдыха - Боли в паху, в бедре, спускающиеся даже до колена - Полнота движений сохраняется - Походка и сила мышц остается неизменной II – степень. - Сильные боли в области бедра, таза с иррадиацией в колено - Боли не только после физических нагрузок, но и в состоянии покоя - Хромота после продолжительной прогулки - Значительное ограничение амплитуды движения в суставе - Мышечная дистрофия - На рентгеновских снимках отчетливо видны костные разрастания на внутренней и наружней поверхности вертлужной впадины - Смещение и деформация головки бедренной кости III – степень - Постоянные сильные боли в области сустава - Невозможность передвижения без помощи трости - Очень низкая амплитуда движения в суставе - Значительно изменена походка, по причине укорочения конечности пораженного сустава - Практически полное отсутствие хрящевой ткани на поверхностях сустава - Сильное сужение суставной щели - Обширные костные разрастания - Необходимость хирургического вмешательства В традиционной медицине на данный момент отсутствует так называемый «золотой стандарт», то есть определение причины возникновения заболевания. Поэтому артроз тазобедренного сустава при невыявленной причине называется идиопатическим, т.е. При этом постановка диагноза производится на основании результатов рентгенологического исследования, а так же жалоб пациента. А уж если пациент старше 50 лет, то вероятность постановки диагноза коксартроз существенно увеличивается. Необходимости в проведении эндопротезирования при второй степени - нет Данные методы и средства направлены на временное облегчение симптомов заболевания, а не на его причину. При этом не учитывается, в каком состоянии находятся мышцы пациента. Так же у большинства методов и средств имеются многочисленные противопоказания и побочные действия. В большинстве случаев при постановке диагноза «коксартроз» врачи сразу же предлагают операцию по тотальному эндопротезированию сустава, а при отказе от операции назначаются обезболивающие препараты. Постепенно в организме вырабатывается так называемая толерантность к лекарственным средствам, когда на организм уже не оказывается должный эффект от препарата по причине его многократного и длительного применения. Главной причиной возникновения коксартроза является мышечная недостаточность поясничного отдела позвоночника и нижних конечностей. К сожалению, единственным эффективным способом лечения коксартроза 3 степени является операция по эндопротезированию тазобедренного сустава. Указана стоимость операции стоимость эндопротеза сопутствующие расходы. При малоподвижном образе жизни, отсутствии регулярных физических нагрузок мышцы слабеют, провоцируя возникновение такого заболевания как остеохондроз. Обязательным условием успешной операции является качественная послеоперационная реабилитация. Остеохондроз в дальнейшем приводит к дистрофии мышц поясничного отдела и нижних конечностей, что в свою очередь приводит к значительному снижению подвижности в позвоночнике, и соответственно, к ограничению движений в тазобедренном суставе. Оказывают временное облегчение, не воздействуя на причину заболевания. Авторский курс упражнений на специальном реабилитационном оборудовании, направленный на восстановление питания тазобедренного сустава и укрепление костно-мышечной системы. В первую очередь страдает хрящевая ткань головки бедренной кости из-за недостатка питания сустава. Занятия по методу доктора Бубновского позволяют избавиться от боли и не допустить прогрессирования заболевания при артрозе 1-2 степени, а при артрозе 3 степени - подготовить организм к операции и (или) успешно восстановиться после неё в период реабилитации. Может потребоваться от 1 до 3 циклов лечения, в зависимости от индивидуального состояния организма. «кинезис» - движение и «терапия» - лечение, то есть лечение движением) доктора Бубновского лежат упражнения, разработанные и подобранные по принципу «правильное движение лечит, а неправильное – калечит». Дальнейшая эксплуатация тазобедренных суставов ( особенно бег и прыжки) при ослабленных мышцах приводит к ухудшению амортизационных свойств мышц нижних конечностей. Для лечения артроза тазобедренного сустава применяются специально разработанные упражнения, выполняемые на реабилитационном оборудовании. Чем более слабыми оказываются мышцы и связки, окружающие сустав, тем выше нагрузка, оказываемая непосредственно на сам сустав. Отличительной особенностью метода являются упражнения, при выполнении которых мышцы работают сразу в двух режимах – преодолевающем (силовом) и уступающем (растяжка). Таким образом происходит восстановление «насосной» функции мышц. Под воздействием упражнений мышцы, связки и сухожилия прокачивают кровь к суставу, улучшая его питание и снимая отёк и воспаление. Таким образом происходит восстановление силы и эластичности мышц, избавление от болей и улучшение подвижности сустава. А так же при выполнении упражнений исключается нагрузка непосредственно на пораженные суставы. Результатом занятий кинезитерапией является полное избавление от боли и всё это только за счет собственных сил организма, без лекарств и операций. Лечебный курс включает от одного до трех циклов лечения, по 12 занятий каждый. При этом улучшается не только физическое, но и психоэмоциональное состояние организма. Циклы состоят из специальных упражнений, подобранных с учетом индивидуальных особенностей пациента и течения его заболевания. Метод доктора Бубновского предполагает ваше активное участие в процессе лечения и желание вылечиться, не пасуя перед трудностями и нагрузками. Последовательность и вид упражнений также имеют значение. Они выстроены таким образом, чтобы с каждым занятием нагрузка на мышцы постепенно увеличивалась, а в процесс выполнения раз за разом включались наиболее глубинные мышцы и связки. Обычно пациенты отмечают улучшение состояния уже на первом цикле лечения. Но специалисты рекомендуют для закрепления результата и повышения его устойчивости проходить, как минимум три цикла. В дальнейшем, в зависимости от общего состояния, некоторым пациентам может быть показано прохождение следующих курсов восстановительных упражнений в сопровождении инструктора. Для других – допускается выполнять занятия самостоятельно в домашних условиях. Перед этим врач предоставляет полную консультацию пациенту по данному варианту продолжения лечения. Для регулярной поддержки мышц позвоночника в тонусе и предупреждения рецидивов заболевания, вы можете приобрести по доступной цене абонемент на посещение центра - изучение Вашей медицинской документации; - миофасциальная диагностика (патент №23106). - функциональное тестирование на тренажерах МТБ (патент №23052); - уточнение диагноза на основании результатов обследования - назначение курса лечения - составление индивидуальной программы выздоровления Миофасциальная диагностика представляет собой визуальную и мануальную оценку состояния мышц и связок пациента, насколько сохранена их функциональность, а также определяется степень подвижности суставов."... считаю, что это самое лучшее лечение из всех, что есть. Потому что это наглядно, это нагрузка посильная дается каждый раз инструкторами, это результат, восстановление, просто хорошее настроение и стимул к жизни." Обратился с жалобой на боли в коленях. Мази и лекарства не помогали, только сильнее болело колено. Сначала заниматься было тяжело, но спустя пару месяцев я заметил результат. Колено стало лучше двигаться, уменьшились боли, стало легче ходить. Пришла к вам в центр в отчаянии, так как никакие таблетки, лекарства и прочие методы лечения мне не помогали. Очень беспокоили боли в спине, скованность в плечах и коленях. Первые несколько занятий дались мне тяжело, но благодаря опытным врачам и инструкторам, я смогла преодолеть себя и продолжила занятия. И сейчас, спустя 3 месяца занятий я чувствую намного лучше и уже не представляю свою жизнь без вашего центра. Зачастую артроз характеризуется болевыми ощущениями, которые обостряются при физической нагрузке, отечностью и деформацией суставов. При артрозе откладывается кальций в связках, сухожилиях в мягкотканных образованиях вокруг сустава, что приводит к заострению суставных поверхностей, вследствие чего суставы становиться малоподвижными. В последнее время лечение артроза в Германии становиться все более популярным. Ведь именно немецкая медицина, считающаяся одной их лучших в мире, способна предложить качественное обслуживание с учетом последних разработок в области лечения суставов. Нередко встречается артроз голеностопных суставов, суставов пальцев, позвонков и др. Артроз коленного сустава наиболее частая причина возникновения болей и дискомфорта. При обнаружении изменений хрящевой ткани сустава ортопеды в клиниках Германии рекомендуют незамедлительно начинать лечение. В зависимости от тяжести процесса специалисты, в первую очередь, оценивают целесообразность применения консервативных или оперативных методов лечения. В качестве применяются физиотерапевтические практики (лимфодренаж, массаж, мануальная терапия, электро- и термотерапия, электростимуляция), назначаются лечебная гимнастика, курсы на снижение веса и занятия по распределению нагрузок. Также применяется противовоспалительное медикаментозное лечение и внутрисуставные инъекции гиалуроновой кислоты, улучшающие подвижность суставов. В тех случаях, когда в хрящевой ткани сустава наблюдаются серьезные изменения, рекомендуются Медицинская компания Main Medics оказывает полный спектр услуг по организации лечения артроза в Германии: подбор лучших клиник и врачей, подготовка и перевод необходимой документации, встреча в аэропорту, поселение, сопровождение и координация всех этапов лечения. Цены на лечения артроза в Германии зависят от многих факторов. Получить бесплатную консультацию о лечение и узнать ориентировочную стоимость, вы можете уже в ближайшее время.

Артроз коленного сустава стандарты лечения

Артроз коленного сустава стандарты лечения

Eddys Pizza is the finest pizza restaurant in the country currently. Коррегирующая остеотомия большеберцовой кости Корригирующая высокая надбугорковая остеотомия большеберцовой кости в комплексе с артроскопией коленного сустава является эффективным способом лечения артроза коленнго сустава (гонартроза) на 2 стадии заболевания, когда у пациента уже появляется искревление коленного сустава (как правило О-образное). При этом на первом этапе операции производится артроскопия коленного сустава при которой удаляется поврежденные мениски, и прозводятся артроскопические манипуляции на суставном хряще. Вторым этапом производится надбугорковая остеотомия большеберцовой кости, которая позволяет востановить правильную ось сустава, разгрузить перенагружаемые зоны и способствовать восстановлению суставному хрящу. При этом кость фиксируется в правильном положении специальной титановой пластинкой, которая удаляется после сращения зоны остеотомии.

Лечение остеоартроза и остеоартрита суставов основано на облегчении болевого синдрома и улучшения функции сустава. В комплекс лечебных мероприятий при этом входят физические упражнения, снижение чрезмерного веса, физиотерапевтические процедуры, медикаментозное лечение, а также хирургические методы. В настоящее время самый эффективный метод хирургического лечения остеоартрита и остеоартроза – это протезирование сустава. Он позволяет полностью избавится от боли и воспаления, улучшить подвижность сустава. Этот метод – альтернатива остальным методам лечения у больных с тяжелыми формами артроза, которые не могут избавиться от боли. Протезирование сустава дает возможность пациенту вернуться к прежнему активному образу жизни. Физические упражнения Физические упражнения при остеоартрозе могут улучшить общее самочувствие, уменьшают боль, повышают подвижность, благотворно влияют на работу сердца и общий кровоток. Кроме того, они помогают контролировать нормальный вес. Снижение чрезмерного веса при остеоартрозе Больным с остеоартритом, у которых имеется чрезмерный вес, следует стараться понизить вес. Это связано с тем, что чрезмерный вес влияет на суставной хрящ. Немедикаментозное обезболивание при остеоартрозе К этим методам относятся тепловые процедуры: обертывания теплыми полотенцами, грелки с горячей водой, теплые ванны или душ. Тепло рефлекторно улучшает кровообращение в суставах, в результате чего происходит уменьшение боли. Медикаментозное лечение Медикаменты, применяемые при остеоартрите и остеоартрозе, относятся к группе нестероидных противовоспалительных средств. Это такие препараты, как индометацин, пироксикам и другие. Хирургическое лечение при остеоартрозе Остеоартроз заключается в том, что в результате нарушения кровоснабжения суставного хряща происходит его разрушение. В итоге от него могут отходить мелкие фрагменты хряща. В некоторых случаях такие фрагменты хирург может удалить с помощью артроскопии. Кроме того, к хирургическим методам лечения остеоартрозе относится и остеотомия. Это хирургическое вмешательство заключается в пересечении кости выше или ниже места поражения сустава, после чего кость фиксируется в более выгодной позиции. К сожалению, качество результатов этой операции снижается по мере возрастания стадии остеоартроза. ОРТОПЕДИЧЕСКИЙ ЦЕНТР КАССЕЛЬ - ГЕРМАНИЯ ОРТО-ЦЕНТР - проф. ЛИЛЬ - ГЕРМАНИЯ ЭНДО-КЛИНИКА - ГАМБУРГ - ГЕРМАНИЯ СПИНАЛЬНАЯ ХИРУРГИЯ - проф. Артроз коленного сустава - дегенеративно-дистрофическое изменение суставов, вызванное поражением хрящевых тканей. Сопровождается воспалением, отеком и скоплением жидкости в суставе. Острая боль в области колена, ночная боль, дискомфорт сразу после пробуждения, жжение, слабость в ногах, хруст в коленном суставе. Все эти симптомы могут говорить о том, что в вашем организме происходит воспалительный процесс. Не откладывайте лечение: сохраните активность на долгие годы! В медицинском центре «Мед Лидер» в лечении принимают участие мануальные терапевты, вертоброневрологи, ортопеды-травматологи, неврологи, рефлексотерапевты, кинезиологи. Каждому пациенту назначается индивидуальный план лечения, при котором врач учитывает возраст и состояние здоровья, стадию заболевания, выраженность болевого синдрома, степень деформации сустава и многое другое. Лечение деформирующего артроза – длительный процесс, который подразумевает применение нескольких методов одновременно. Как правило, врачи используют мягко-тканевую и остеопатическую техники, а также назначается плазмолифтинг и медикаментозная терапия. Наши специалисты используют уникальный метод - PLasmolifting (плазмолифтинг). Метод не требует периода реабилитации и позволяет достичь максимально высокого эффекта у людей любого возраста. Для лечения суставов также назначается рефлексотерапия. Метод заключается в введении акупунктурных игл в биологически активные точки с целью снятия болевого синдрома. При постановке игл на биологически активные (акупунктурные) точки, квалифицированным специалистам центра удается положительно воздействовать на любой орган человека. Преимуществами этих методов является то, что он натурален, не вызывает алергии, не содержит вредных компонентов, исключает возможность инфицирования. применяется для инъекционного лечения и восстановления любых суставов, процедура позволяет устранить боли, восстанавливает суставную жидкость, улучшает питание суставных хрящей и ускоряет их восстановление, улучшает кровообращение в суставах, укрепляет мышцы окружающие больной сустав, увеличивает подвижность суставов. иглорефлексотерапия заключается в ввидении акупунктурных игл в биологически активные точки с целью снятия болевого синдрома. За счет постановки игл на эти точки специалистам удается положительно воздействовать на любой орган в организме человека. В результате лечения в клинике «Мед Лидер» у наших пациентов уже после 1-го сеанса уменьшается или полностью проходит острая боль. После прохождения полного курса, который включает 7 сеансов, уходит боль, улучшается подвижность колена, начинается восстановление хрящевых структур. Пациентка обратилась в клинику «Мед Лидер» с болью в правом коленном суставе, отечностью сустава, покраснением кожных покровов сустава, ограниченной подвижностью, симптомы усиливались при хождении по лестнице, особенно при спуске по лестнице. Было проведено осбледование - УЗИ коленного сустава, которое выявило незначительный экссудат в области сустава. Уменьшение толщины гиалинового хряща, и расслоение менисков, был поставлен диагноз артроз правого коленного сустава 2-й степени, Лечение: проведена терапия, внутрисуставная инъекция дипроспана с лидокаином, через 2 дня был назначен курс мануальной терапии состояший из 10 процедур которые проводились через день. Процедуры плазмолифтинга: 1 сеанс 1 раз в неделю, всего 5 сеансов. Результат: после лечения состояние пациентки значительно улучшилось, боль прошла, и отек тканей спал. Больная находилась под наблюдением врачей травматолога-ортопеда и мануального терапевта. В клинику Мед Лидер обратился мужчина с болями в коленных суставах, ограничением подвижности. Боли усиливались при физической нагрузке и хождении по лестнице. Было затруднено приседание на корточки из-за усиления болей. Проведена диагностика — УЗИ коленных суставов, которое выявило: толщина хрящевой ткани в суставах снижена в 2-3 раза, хрящ рыхлый, а также видны костные разрастания. Лечение: проведена мануальная терапия коленных суставов и окружающих тканей . А также плазмолифтинг по специальной схеме: 5 внутрисуставных инъекций 1 раз в неделю, введение тромбоцитарной аутоплазмы внутрисуставно, 6 инъекция была проведена через месяц, 7 еще через месяц и 8 процедура через 2 месяца. Пациент находится под наблюдением врачей травматолога-ортопеда и мануального терапевта. В рамках проекта с MPOO «Ассоциация Заслуженных врачей Российской Федерации» врачи нашего медицинского центра проходят постоянные проверки врачей специалистов по определению эффективности методик лечения.в Медицинском центре «Мед Лидер» введены льготные и бесплатные услуги для пациентов пенсионного возраста, ветеранов ВОВ и приравненным к ним категориям в рамках проекта с MPOO «Ассоциация Заслуженных врачей Российской Федерации» В рамках Всероссийской премии «Национальная марка качества» ООО «Мед Лидер» присуждено почетное звание «ВЫСОКИЙ СТАНДАРТ КАЧЕСТВА 2015». Всероссийская премия «НАЦИОНАЛЬНАЯ МАРКА КАЧЕСТВА 2015» учреждена по инициативе депутатов Государственной Думы Российской Федерации – Фондом поддержки предпринимательских инициатив. Важной миссией Премии является поддержка политики Президента и Правительства Российской Федерации по обеспечению высокого качества услуг в медицинской сфере. В рамках Всероссийской премии «Национальная марка качества» ООО «Мед Лидер» присуждено почетное звание «ВЫСОКИЙ СТАНДАРТ КАЧЕСТВА 2016». Всероссийская премия «НАЦИОНАЛЬНАЯ МАРКА КАЧЕСТВА 2016» учреждена по инициативе депутатов Государственной Думы Российской Федерации – Фондом поддержки предпринимательских инициатив. Важной миссией Премии является поддержка политики Президента и Правительства Российской Федерации по обеспечению высокого качества услуг в медицинской сфере.


Международные Стандарты Лечения Артрита RAPПРАВИТ МИРОМ VK

Артроз коленного сустава стандарты лечения

Исследовано применение хондромодуляторов в комплексной терапии пациентов с гонартрозом. Оптимальные результаты достигнуты благодаря сочетанию физиотерапевтических методов с комбинированным применением хондромодуляторов и неспероидного противовоспалительно Ключевые слова / keywords: Адаптация пациента, Болевой синдром, Воспаление, Гомеостаз в суставном хряще, Клинические исследования, Комплекс лечебных мероприятий, Остеоартроз, Поражение суставов, Синовиальная жидкость, Уровень качества жизни, Хондропротектор, Хроническое заболевание печени, Chondroprotector, Chronic diseasess, Complex of therapeutic measures, Gomeostasis in joint cartilage, Inflammations, Joints affection, Level of life quality, Osteoarthrosi, Pain syndromes, Patient's adaptation, Synovial liquid, Pain syndrome, Inflammation, Clinical study, Osteoarthrosis, Joint affections, Synovial fluid, Chronic diseasess, Inflammations, Osteoarthrosi, Pain syndromes Complex modernized approach to treatment of patients with degenerative-dystrophic joint affection Use of chondromodulators in complex therapy of patients with gonarthrosis was researched. Optimal results were achieved due to combination of physiotherapy methods and combined use of chondromodulators and nesperoid anti-inflammatory medication. Артроз — хроническое мультифакторное заболевание суставов, связанное с первичным нарушением гомеостаза в суставном хряще, зависящим напрямую от вязкоэластичности синовиальной жидкости и приводящим к его частичному или полному разрушению с неспецифической воспалительно-пролиферативной реакцией окружающих тканей, проявляющееся первично болями и ограничением движений в суставе. Наиболее часто употребляющийся термин в отечественной медицине «остеоартроз» (ОА) по нашему мнению и мнению Лучихиной (2001) не отражает суть основы патологии, означая наличие изменений в субхондральной кости и появление краевых остеофитов, что относится к поздней стадии развития заболевания, которая характеризуется включением уже вторичных (по отношению к поражению хряща и изменениям вязкоэластических свойств внутрисуставной среды) патогенетических механизмов. ОА — самое частое заболевание суставов, наблюдающееся у 10–20% взрослого населения преимущественно старших возрастных групп и являющееся частой причиной потери трудоспособности [4, 9–11, 13]. Прямые и косвенные финансовые затраты общества, связанные с лечением и реабилитацией больных ОА, огромны [6, 8, 17]. Кроме того, хронический болевой синдром и функциональная несостоятельность коленных суставов в частности, сопровождающие ОА, приводят к ограничению бытовой физической активности и снижению качества жизни [1, 16]. Основу лекарственной терапии ОА составляет пероральный прием противовоспалительных препаратов [19]. С целью купирования болевого синдрома и воспаления, связанных с осложняющим течение гонартроза синовитом, применяются глюкокортикостероидные (ГКС) препараты. Локальной терапии при гонартрозе отводится особая роль, поскольку именно она в состоянии обеспечить высокую концентрацию лекарственных средств непосредственно в очаге дегенеративного и воспалительного поражения, что позволяет при повышении эффективности уменьшить суммарную лекарственную нагрузку. В последнее время приоритетное значение в локальной терапии не­осложненного гонартроза имеет применение высоко- и низкомолекулярных производных гиалуроновой кислоты [5]. ОА — это фактически хроническое заболевание, поэтому полное выздоровление не является реальной задачей лечения. В силу этого цель нашего комплекса лечебных мероприятий состояла в улучшении качества жизни пациента с гонартрозом благодаря снижению частоты и тяжести обострений ОА, адаптации пациента к лечению и к своему заболеванию. Наше наблюдение включало пациентов с гонартрозом (n = 107). Применяемая нами лечебная программа при ОА, учитывая патогенетические особенности, была максимально направлена на восстановление и поддержание гомеостаза в суставном хряще. Комплексно использовались все современные методики, наибольшее значение при этом имело применение хондромодуляторов. Структум (хондроитин сульфат) получил заслуженное признание как «золотой стандарт» при лечении ОА, что подчеркивается ведущими институтами России, в том числе и Институтом ревматологии РАМН. Эффективность появляющихся более современных хондропротекторов принято оценивать в сравнении с эффективностью Структума [6, 11]. Структум имеет низкую молекулярную массу, обладает высокой биодоступностью по отношению к хрящу, что подтверждено исследованиями in vivo и ex vivo. Стимулирует включение глюкозамина во фракции гиалуроновой кислоты, что повышает вязкость синовиальной жидкости, а также костный метаболизм; способствует сохранению костного запаса кальция, стимулирует остеосинтез и регенерацию кости при ее повреждениях [2, 7, 20, 22]. В рекомендациях в обязательном порядке проговаривалась необходимость повторного курсового приема Структума с профилактической целью каждые 6 месяцев, несмотря на длительное последействие препарата (4–5 месяцев). При наличии болевого и воспалительного синдромов лечение пациентов сопровождалось приемом нестероидного противовоспалительного средства (НПВС) Фламакс (кетопрофен) — преимущественно в следующих дозировках: таблетки для приема внутрь — 100 мг 3 раза в сутки или капсулы — по 50 мг утром и днем; 100 мг — вечером. Через 1 месяц 38% больных полностью отказались от приема НПВС. Остальные пациенты этой группы перешли на эпизодический (от нескольких дней до единичных случаев) прием Фламакса. Для улучшения микроциркуляции в субхондральных отделах костей и синовии больные принимали сосудистые препараты. Метаболическая терапия ускоряла трофические процессы в суставном хряще (в виде монотерапии не оказывает существенного влияния на течение ОА, но в комплексном воздействии приносила положительный эффект). Назначенные антиоксидантные средства подавляли процессы перекисного окисления липидов, уменьшали образование свободных радикалов и тем самым тормозили деструкцию хряща (активация перекисного окисления липидов играет важную роль в патогенезе деформирующего артроза и повреждении хряща). Используемая физиотерапия включала в себя ультрафонофорез, электрофорез с лизиновой солью кетопрофена (Фламакс в инъекционной форме) и сосудистыми средствами, индуктотермию, лазерную терапию, магнитотерапию, аппликации теплоносителей, ультрафиолетовое облучение, УВЧ на пораженные суставы, бальнеотерапию. При наличии реактивного вторичного синовиита в случае отсутствия эффекта от НПВС и других видов симптоматического лечения однократно внутрисуставно вводили глюкокортикостероиды. Коррекция двигательного режима устанавливалась путем снижения нагрузки на пораженный дегенеративно-дистрофическим процессом сустав. Пациентам разгружали суставы разработанной нами методикой. Весь период обострения и последующую ремиссию (в случае длительных, чрезмерных вертикальных физических и статических нагрузок) пациента обязывали фиксировать пораженный сустав ортезом-бандажом. В далеко зашедших стадиях гонартроза при неэффективности консервативной терапии больным приходилось рекомендовать эндопротезирование сустава. При любой стадии заболевания мы назначали Синокром — протез синовиальной жидкости; раствор гиалуроната натрия, полученный путем биоферментации. Синокром представляет собой стерильный, апирогенный, изотонический, вязкоупругий раствор в шприце для внутрисуставного введения. Обычно курс лечения включал в себя серию из 5 инъекций с индивидуально подобранной дозировкой (2 или 4 мл Синокрома). Противопоказанием для использования препарата являлось наличие инфекции в зоне введения. Больным для объективизации оценки клинико-функционального статуса нами использованы общеклинические и инструментальные методики. Руководствуясь современным представлением о том, что конечной точкой рационального лечения ОА должно стать улучшение КЖ пациента [3, 12], мы, для определения этого интегрального показателя, в процессе проведения комплекса лечебных мероприятий применяли разработанный нами специализированный опросник, который использовали при анкетировании во время медицинских осмотров. Каждый рейтинговый критерий опросника предполагает один из четырех вариантов ответа, оцениваемых в баллах. Максимально возможная сумма баллов указывает на наиболее высокий уровень КЖ обследуемого. Подробное изучение полученных данных указывает на то, что проведенный комплекс лечебных мероприятий позволил в 15 раз увеличить число пациентов с высоким уровнем КЖ. Количество пациентов с удовлетворительным уровнем КЖ повысилось в 1,3 раза. Число больных с неудовлетворительным и низким уровнем КЖ сократились более чем в 3,5 раза. При сравнении уровня КЖ между мужчинами и женщинами, у женщин выявлены более низкие значения КЖ (в 1,2 раза, чем у мужчин). Эта закономерность отмечена нами преимущественно по параметрам: активность и досуг. Это обстоятельство связано, по-видимому, с развитием адаптации больного к своему заболеванию, повышенными требованиями у лиц женского пола, их эмоциональными особенностями, усиливающимися в процессе развития ОА. В целом 90% больных считают проведенное лечение успешным. Помимо КЖ оценивалось изменение доказательных показателей через 24 месяца от начала лечения: уменьшение болевого синдрома по индексу WOMAC на 44,9%; функциональное улучшение коленных суставов по индексу Лекена в 2,5 раза, боль в покое по ВАШ минимизировалась в 6 раз. Оптимальные результаты терапии были достигнуты благодаря сочетанию физиотерапевтических методов с комбинированным применением хондромодуляторов (Синокром и Структум) и НПВС (Фламакс). Максимальная эффективность проведенного лечения достигалась в случае применения Синокрома на ранних стадиях развития заболевания: на I–II стадиях клинический эффект наблюдали после третьей инъекции, в III стадии после 5–6 введения. Эффект препарата Синокром достоверно проявлялся после четырех внутрисуставных инъекций с недельными перерывами и сохранялся в среднем в течение 6–9 месяцев (возможно, и более длительный срок, что не регистрировалось в данном исследовании). Наиболее частая причина – гормональный сбой работы внутренних органов. Если почки не справляются, кровь не очищается, соли остаются. Поэтому артроз чаще развивается у тех, кто страдает от лишнего веса и эндокринной патологии. Чтобы защититься от попадания такой крови в мозг, организм «складирует» соли в суставах и позвоночнике. Без лечения процесс прогрессирует, присоединяется воспаление – артрит. Все это ведет к плохому кровоснабжению мышц, растет нагрузка на позвоночник, суставы, межпозвоночные диски. В глобальном смысле, все, как правило, начинается с почек. Начинаются сбои в работе печени, желчного пузыря, поджелудочной железы. Если вы перенесли травму или артрит, шанс получить артроз выше. Основная нагрузка в суставе во время движения приходится на суставной хрящ. Он как губка, пропитанная суставной жидкостью: сжимается во время нагрузки — жидкость выдавливается, расправляется во время отдыха — жидкость всасывается обратно. Сосудов в хряще нет, все питание идет за счет жидкости внутри сустава. Если нагрузка больше, чем возможность восстановления, а питания недостаточно, хрящ страдает. На нем появляются микроскопические трещинки, он становится более хрупким и тонким. Процесс при артрозе идет незаметно, а дает знать о себе, когда от суставного хряща мало что осталось. Сначала болит несильно и нечасто, например, если встать утром или долго сидеть, а потом встать и пойти. Это «стартовые боли» — типичный признак 1 стадии артроза. Стоит дать нагрузку – и пара-тройка неприятных часов обеспечены. А еще — утренняя скованность, хруст, боли при нагрузке и, конечно же, суставы болят «на погоду». Их часто «заклинивает» — в определенном положении ни согнуть, ни разогнуть не получается. Хрящ в суставе разрушается дальше, страдают сами кости, их суставные поверхности сплющиваются и выпячиваются, появляются «шипы» — остеофиты. Это происходит, когда кусочки хряща отламываются и попадают между костями. Боли становятся сильными, постоянными и нарушают общее самочувствие. Усиливается воспаление — жидкости становится больше, движения ограничены вплоть до контрактуры и полного прекращения движений в суставе, повышается температура и СОЭ. Кроме того по показаниям применяются: тейпирование, фармакопунктура, лечебная гимнастика, индивидуальное ортезирование Форм Тотикс. Выбор процедур зависит от состояния, в комплексе они действуют быстрее и дают более стойкий результат. Пришел, вернее, приполз в клинику, когда приступы стали повторяться 2-3 раза в месяц. Суставы все в шишках, мочевая кислота зашкаливала, лекарства плохо ее снижали. Но через 5 сеансов у Изольды Владимировны у меня суставы практически НЕ БОЛЕЛИ! От лошадиных доз обезболивающих открылась язва и села печень. Знакомые посоветовали разобраться в чем причина заболевания. Прошел курс лечения до конца – и иголки, и массаж, и уколы по точкам, диету соблюдаю, мочевая кислота упала на 30%. » Игорь Иванович, 60 лет Боль в коленном суставе мешает жить, обезболивающие препараты работают недолго , движение через силу, чем только не лечилась! Сегодня познакомилась с человеком, который даёт надежду! Первый визит произвёл очень оптимистичное впечатление. Доктор внимательно, вдумчиво работал со мной больше часа, уговаривая и отвлекая от боли. Стало ощутимо легче, встала с кушетки и пошла гораздо увереннее. Обязательно продолжу лечение и всем страдающим рекомендую бежать к Виктору Марьяновичу!