Деформирующий артроз лечение в москве
Rated 5/5 based on 124 student reviews

Деформирующий артроз лечение в москве. Артроз суставов чем отличается от ревматизма суставов. 2019-01-16 04:47

Гонартроз коленного сустава – заболевание зрелых людей (страдают чаще всего женщины после 40 лет). Гонартроз представляет собой изменения хрящевой ткани, в результате которых гиалиновый хрящ, обеспечивающий подвижность соприкасающихся суставных поверхностей, их амортизацию, и уменьшающий их трение, истончается и разрушается. Со временем гиалиновый хрящ исчезает полностью, в результате чего кость обнажается, разрастается по периферии, образуя шипы (экзостозы). В результате таких изменений колено деформируется, поэтому данное заболевание получило второе название – деформирующий артроз коленного сустава. Среди пациентов деформирующий артроз коленного сустава, гонартроз имеет второе название – «отложение солей». Необходимо заметить, что это ошибочное название: хотя при артрозе коленного сустава иногда наблюдаются отложения солей кальция в мягких тканях колена, тем не менее, самостоятельного клинического значения они не имеют. По причине возникновения выделяют первичную и вторичную формы гонартроза коленного сустава. Первичный гонартроз коленного сустава возникает в основном у пациентов старше 40 лет (чаще у женщин). Вторичный гонартроз коленного сустава часто диагностируется у людей, имеющих в анамнезе травмы коленного сустава, а также после других перенесенных заболеваний. Лечение гонартроза может осуществляться как консервативными, так и оперативными методами – в зависимости от степени выраженности заболевания, клинической картины, состояния пациента и индивидуальных показаний. Лечение гонартроза осуществляет врач травматолог-ортопед. Оперативное лечение гонартроза коленного сустава осуществляется с помощью артроскопии коленного сустава – эндоскопической лечебно-диагностической операции, при которой проводится полная диагностика состояния коленного сустава, удаляются разрушенные фрагменты хряща, менисков и других поврежденных структур коленного сустава. Со временем суставы и хрящи начинают изнашиваться и каждый второй человек, достигший шестидесятилетнего рубежа, начинает жаловаться на неприятные ощущения в суставах и часто возникающую скованность. Деформирующий остеоартроз чаще всего диагностируется у людей пожилого возраста. Но первые признаки недуга начинают проявляться в сорокалетнем возрасте. Так как этот период, становится точкой отсчета значительных изменений, происходящих не только в организме человека в целом, но и в структуре хрящевых тканей, приводящих к их истончению и как следствие к истиранию. Медики давно отметили тот факт, что мужчины заболевают остеоартрозом в молодом возрасте, а женщины в более зрелом. Деформирующий артроз 1 степени, то есть его начальная стадия зачастую вызывается сужением кровеносных сосудов, переохлаждением конечностей, травмами или другими факторами, влияющими на эластичность хрящей, приводящей к тому, что они начинают «подсыхать» и на поверхности появляются трещины. Данный недуг является одним из самых распространенных среди прочих суставных патологий. Его диагностируют в семидесяти процентах случаев обращения пациентов с жалобами на боли и скованность в суставах. Деформирующий остеоартроз представлен несколькими стадиями развития, которые последовательно сменяют друг друга, если не прибегнуть к своевременному лечению. Чаще всего возникает именно деформирующий артроз стопы, за ним по частоте диагностирования следуют поражения голеностопа, колена, фаланг пальцев рук и ног и таза. Такая симптоматика появляется ввиду того, что кусочки хряща или костные обломки попадают в суставную полость и мешают ему полноценно работать. Также симптоматика недуга проявляется хрустом, болью и формированием мышечной контрактуры, приводящей к укорачиванию конечностей. Деформирующий остеоартроз имеет схожесть с некоторыми формами артритов. Больные часто путают его с ревматоидным артритом, считая недуг неопасным, откладывая тем самым обращение к врачу, что приводит к самым неутешительным последствиям. Типичных признаков, по которым можно определить артроз деформирующий, у медиков нет, он диагностируется при помощи пальпации на фалангах пальцев. Врач может подозревать наличие заболевания, в случае если у пациента: Диагностика заболевания основывается на показаниях рентгеновского снимка, который сделан до появления первых признаков остеоартроза, а точнее, синдрома алгии. По мере того как недуг прогрессирует, начинают появляться остеофиты, а суставные щели приобретают клиновидную форму. Диагностирует и лечит данный недуг травматолог и ортопед, артролог. В первую очередь врач назначает консервативное лечение представленное: К лечению могут добавить массажи, физиотерапию, грязи и тепловое воздействие. При запущенной форме заболевания назначается эндопротезирование – полная замена практически разрушенного сустава. После оперативного вмешательства, необходимо пройти курс реабилитации и делать специальные упражнения и первое время использовать костыли для снятия нагрузки с прооперированного сустава. При наличии деформирующего артроза, необходимо тщательно следить за своим рационом, исключив из него соленые продукты, никотин, алкоголь и кофе, так как они способствуют вымыванию кальция из костей. Благодаря специальной диете восстанавливается иммунитет и улучшается общее состояние. Чтобы такое питание положительно влияло на лечение заболевания, его нужно строго придерживаться. В рацион стоит включить продукты богатые микроэлементами, витаминами и белком. Без правильного лечения остеоартроз протекает медленно, но приводит к печальным последствиям. Это не только нарушение суставных функций и двигательной активности, но и полная инвалидизация. Именно поэтому, заметив у себя похожие симптомы, нужно немедленно обращаться к врачу, чтобы пройти двухмесячную активную терапию, которая поможет забыть о недуге навсегда. ЕВРОПЕЙСКАЯ КЛИНИКА СПОРТИВНОЙ ТРАВМАТОЛОГИИ И ОРТОПЕДИИ (EMC Орловский) Круглосуточно. 7 7 (495) 241-49-38 Интерпретация результатов ПЭТ КТ из другого ЛПУ - 5700 руб. Удаленный телемониторинг состояния здоровья - 5800 руб. Прием врача / Консультация: Российско-Израильский медицинский Центр «Re-Clinic» Пн-Пт: - Россия, Москва, 2-й Тверской-Ямской переулок, дом 10 7 (495) 989-53-49, 7 (916) 053-58-91, 7 (916) 053-59-08, 7 (910) 003-03-83 Как вернуть молодость суставам: актив и позитив в любом возрасте" data-medium-file="https://i1com/nogi.guru/wp-content/uploads/2017/02/Kak-vernut-molodost-sustavam-aktiv-i-pozitiv-v-lyubom-vozraste.jpg? fit=132,200&ssl=1" data-large-file="https://i1com/nogi.guru/wp-content/uploads/2017/02/Kak-vernut-molodost-sustavam-aktiv-i-pozitiv-v-lyubom-vozraste.jpg? fit=415,628&ssl=1" class="alignleft wp-image-10726 size-thumbnail" src="https://i1com/nogi.guru/wp-content/uploads/2017/02/Kak-vernut-molodost-sustavam-aktiv-i-pozitiv-v-lyubom-vozraste.jpg? resize=99,150&ssl=1" rel="lightbox" alt="Как вернуть молодость суставам: актив и позитив в любом возрасте" width="99" height="150" data-recalc-dims="1" / Правда и ложь о разрешенных наркотиках" data-medium-file="https://i1com/nogi.guru/wp-content/uploads/2017/01/Pravda-i-lozh-o-razreshennyh-narkotikah.jpg? fit=127,200&ssl=1" data-large-file="https://i1com/nogi.guru/wp-content/uploads/2017/01/Pravda-i-lozh-o-razreshennyh-narkotikah.jpg? fit=415,653&ssl=1" class="alignleft wp-image-9355 size-thumbnail" src="https://i1com/nogi.guru/wp-content/uploads/2017/01/Pravda-i-lozh-o-razreshennyh-narkotikah.jpg? resize=95,150&ssl=1" rel="lightbox" alt="Правда и ложь о разрешенных наркотиках" width="95" height="150" data-recalc-dims="1" / Чтобы ноги не болели. Лучшие лечебные упражнения" data-medium-file="https://i2com/nogi.guru/wp-content/uploads/2016/12/CHtoby-nogi-ne-boleli.-Luchshie-lechebnye-uprazhneniya.jpg? fit=151,200&ssl=1" data-large-file="https://i2com/nogi.guru/wp-content/uploads/2016/12/CHtoby-nogi-ne-boleli.-Luchshie-lechebnye-uprazhneniya.jpg? fit=415,548&ssl=1" class="alignleft wp-image-6218 size-thumbnail" src="https://i2com/nogi.guru/wp-content/uploads/2016/12/CHtoby-nogi-ne-boleli.-Luchshie-lechebnye-uprazhneniya.jpg? resize=114,150&ssl=1" rel="lightbox" alt="Чтобы ноги не болели.

Деформирующий артроз лечение в москве

Деформирующий артроз лечение в москве

– это заболевание суставов, характеризующееся поражением (истончением и разрушением) хрящевой ткани суставов с одновременной деформацией и изменением структуры головок костей. Известно, что такое заболевание чрезвычайно широко распространено во всех развитых странах мира. В среднем пять – семь человек из ста страдают от артроза, причем если среди людей в возрасте до сорока лет его признаки замечают у себя менее двух процентов, то в старших возрастных категориях число больных может превышать восемьдесят процентов населения! Таким образом, можно сказать, что большинству людей рано или поздно доведется столкнуться с вопросом: "Как лечить артроз? Поэтому в этой статье мы постараемся кратко рассказать о том, что нужно предпринимать, чтобы это заболевание как можно дольше обходило Вас стороной. Поэтому раннее обнаружение симптомов и своевременное начало лечения артроза имеют огромное значение для сохранения физической дееспособности больных. На ранних стадиях развития артроз проявляет себя такими симптомами, как боли, обычно возникающие при начале движения после состояния покоя, причем эти боль довольно скоро проходят. По мере дальнейшего усугубления заболевания боли при движении усиливаются, появляются не только при движении, но и в покое, появляется чувство скованности суставов, ограничение их подвижности. При деформирующем артрозе коленного сустава происходит значительное искривление ноги, отклонение её оси от прямой линии, что приводит к затруднению и полной невозможности работы сустава. Наконец, на последних стадиях развития деформирующий артроз приводит к его полному разрушению. Прежде всего, стоит заметить, что для того, чтобы это заболевание не проявлялось как можно дольше, чтобы суставы исправно выполняли свои функции, не причиняя неудобств и боли, необходимо заботиться о своем здоровье, беречь суставы, заниматься профилактикой их заболеваний. Но, коль скоро заболевание возникло, необходимо как можно раньше начинать принимать меры. Для того, чтобы лечение артроза коленного, голеностопного и других суставов было эффективным, нужно забыть о советах знакомых и почерпнутых из сомнительных источников рецептах «народной» медицины, и обратиться за лечением туда, где знают, как нужно лечить артроз – в современную, оборудованную по последнему слову медицинской науки клинику, в которой работают высококвалифицированные, знающие и опытные врачи. Такую, как Центр травматологии и ортопедии GMS Clinic в Москве. Поскольку деформирующий артроз коленного, плечевого и других суставов обычно причиняет довольно сильную боль, лечение обычно включает применение нестероидных противовоспалительных препаратов, которые способствуют облегчению страданий больного. Также стратегия борьбы с заболеванием может включать в себя санаторно-курортное лечение, процедуры, замедляющие процесс разрушения суставов. В критических случаях, когда заболевание достигло последних стадий, выполняется эндопротезирование суставов, после которого проводится консервативное лечение для успешной реабилитации пациента. Получить подробную информацию об услугах и ценах и записаться на прием Вы можете круглосуточно по телефону 7 4, 7 8. Информацию о расположении нашей клиники и схему проезда Вы найдете в разделе Контакты. Онлайн-запись на прием Размещенная информация не может быть использована посетителями сайта в качестве медицинских рекомендаций. Выбор лекарственных средств и методики лечения должен осуществлять исключительно Ваш лечащий врач. Деформирующий артроз, больше известный как остеоартроз, является хроническим заболеванием невоспалительной природы. Этот вид артроза чаще нападает на пожилых людей, причем больше предпочитает женщин. А среди молодых пациентов зачастую встречаются мужчины. Суставы атрофируются в результате сужения кровеносных сосудов, из-за чего снижается питание и снабжение кислородом. Хрящевидная ткань теряет эластичность и покрывается мелкими трещинами. О том, как лечить деформирующий артроз на ранней стадии, чтобы избежать серьезных последствий, скажет квалифицированный врач. В начале заболевания боль практически отсутствует, возникает только при нагрузке. Поэтому к врачу редко кто в этом случае обращается. Деформирующий артроз может быть первичным или вторичным. Лечение деформирующего сустава зависит от того, какой сустав поражен и на какой стадии находится заболевание. При диагностике используют рентген или компьютерную томографию. Самый точный метод диагностирования артроза – артроскопия. Через разрез в сустав вводится микроскопический инструмент и мониторит каждую часть. В результате исследования присваивают одну из четырех степеней заболевания: Пациент должен понять одно – остеоартроз невозможно повернуть вспять и восстановить сустав. Многое может сделать сам больной: изменить образ жизни, ограничив движения, связанные с нагрузкой, отказаться от тяжестей и каблуков, чередовать двигательную активность с покоем, следить за весом. Деформирующий артроз коленного сустава – гонартроз – распространенное заболевание, редко какой пожилой человек не страдает им. Есть правила для людей, пораженных артрозом коленного сустава, и для «осторожных» в качестве профилактики: остерегайтесь ушибов и переломов, занимайтесь спортом. В случае обнаружения у себя каких-либо симптомов заболеваний обращайтесь к врачу. Кто страдает этим недугом, готовы и одуванчики собирать, и травы запаривать. Представленные на сайте препараты имеют противопоказания, перед применением ознакомьтесь с инструкцией или проконсультируйтесь со специалистом.


Деформирующий артроз суставов, диагностика и лечение.

Деформирующий артроз лечение в москве

Артроз – хроническое дегенеративно-дистрофическое изменение суставного хряща, которое неизбежно ведет к деформации костной ткани. Рассмотрим симптомы и возможные методы лечения заболевания. Слово «остеоартроз» – позднелатинское, имеющее в своем составе два древнегреческих корня: osteon — «кость» и arthron — «сустав», -osis – окончание, указывающее на хроническую, разрушительную форму заболевания, в отличие от окончания -itis, говорящего об остром воспалительном процессе. По этой причине важно отличать артроз, или остеоартроз, от артрита – одно заболевание хроническое, другое носит преимущественно острый воспалительный характер. По факту артроз отличается от артрита также тем, что заболевание охватывает сустав целиком (суставную сумку (капсулу) и расположенную внутри синовиальную оболочку, субхондральную кость, связки и периартикулярные мышцы), а не только суставный хрящ. Остеоартроз первым делом поражает коленные суставы, затем по распространенности идут тазобедренные суставы и суставы большого пальца на нижних конечностях. Реже от артроза страдают голеностопные и дистальные межфаланговые суставы, расположенные на окончаниях пальцев рук. Другие суставы поражаются остеоартрозом крайне редко. Существует четыре основных общих симптома артроза, это: Основное отличие артрозных болей от болей при артрите заключается в том, что в первом случае боли возникают при движении и в основном днем, а во втором – не зависят от движения и появляются обычно ночью. В конце третей стадии артроза происходит полное разрушение сустава, сопровождающееся его полной неподвижностью или частичной противоестественной подвижностью – неоартрозом. Обычно, на этом рубеже врачи выносят вердикт об эндопротезировании поврежденного сустава. Вышеприведенная схема является классической при лечении артрозов, остановимся также на фармакотерапии и лечебной диете. Первое, на что направлена фармакотерапия – это снижение болевого синдрома и воспалительных процессов. Поэтому врач сразу же после диагноза назначает «золотой стандарт» в лечении артритов и артрозов – нестероидные противовоспалительные средства, или НПВС. Как правило, они назначаются внутривенно или внутримышечно, чтобы не раздражать слизистую желудка и быстрее получать лечебный эффект. Местное применение этих средств может рассматриваться исключительно как дополнение, так как эффективность мазей и гелей крайне невысока. Прием НПВС начинают с минимальных эффективных доз, избегая длительного применения. При этом вначале используются самые «безвредные» препараты. Чтобы снизить риск разрушения слизистой оболочки желудка назначают омепразол. Во время периодов обострения артроза используют гормональные кортикостероиды – гидрокортизон, кеналог или дипроспан внутрисуставно. Дополнительно иногда используют местный капсациин – алкалоид жгучего перца – в виде пластыря, мази или спиртовой настойки. Также назначаются хондропротекторы, вещества, способствующие восстановлению хрящевых тканей и повышающие качество синовиальной жидкости. Их особенностью является длительный курсовой прием до получения первого эффекта. Однако если в течение шести месяцев никаких признаков их воздействия не обнаруживается, эти препараты отменяют. Гиалуроновая кислота, а точнее – лекарственные средства на ее основе (Гиастат, Дюролан, Остенил, Хиаларт, Синокорм, Ферматрон), применяется наряду с хондропротекторами, поскольку она также входит в состав соединительных тканей, образуя оболочку клеток суставного хряща – хондроцитов. Помимо «классических» НПВС при остеоартрите назначают также диацереин, который является ингибитором активности интерлейкина-1, возбуждающего воспалительные процессы и способствующего деградации хрящевой ткани. Эффект наступает не ранее, чем через две недели, чаще всего – через месяц приема. Это, пожалуй, исчерпывающий список стандартных фармацевтических средств. Строгой диеты, как при подагре, во время лечения остеоартроза не существует, например, нет ни малейшей необходимости отказываться от мяса и субпродуктов. Наоборот, следует «грешить» такими блюдами как холодец и хаш, сваренные на основе хрящей и ножек, поскольку при их приготовлении в блюда вываривается содержащихся в субпродуктах и костях коллаген – строительный материал хрящевой ткани. Такие «тяжелые» блюда должны чередоваться с легкими – на основе кисломолочных продуктов и овощей. Особенно важны те продукты, в которых доминируют витамины группы В и С. Обильный прием жидкости приветствуется, а вот прием алкоголя – категорически противопоказан. Деформирующий артроз стопы – дегенеративный патологический процесс, затрагивающий суставы стопы и голеностопа. Достоверно этиопатогенез данного заболевания до конца не изучен, однако врачи сходятся во мнении, что основным фактором развития артроза являются микроциркуляторные нарушения. Самым первым симптомом, заставляющим заподозрить деформирующий артроз стопы, является боль. Сначала она возникает только после длительной нагрузки, впоследствии развивается и в покое. Стопа становится отечна, наблюдается небольшое покраснение, может быть локальное повышение температуры. В зависимости от степени выраженности клинических проявлений можно выделить три основные стадии деформирующего артроза стопы: У пациента формируется характерная походка, при которой человек старается разгрузить внутреннюю сторону стопы и опирается преимущественно на внешний край. Со временем боль при деформирующем артрозе стопы становится постоянной и беспокоит даже в ночное время. Согласно современным международным рекомендациям деформирующий артроз голеностопного сустава не рассматривается как изолированная патология, обязательно отмечаются изменения в голеностопе, суставах стопы и пальцев ног. Во всех этих суставах наблюдаются схожие воспалительные, иммунные, метаболические, нейротрофические и функциональные изменения. Основными причинами развития деформирующего артроза голеностопного сустава считаются избыточные нагрузки на стопу, травмы этой области, ношение неудобной обуви, избыточная масса тела. Частые вывихи или подвывихи голеностопного сустава являются факторами риска развития артроза данной области. Еще один «спусковой крючок» развития деформирующего артроза голеностопа – регулярные и частые переохлаждения стопы. Говоря о деформирующем артрозе пальцев ног, чаще всего подразумевают артроз большого пальца, который путают с подагрой. По своей сути это два разных заболевания, которые имеют различную этиологию, патогенез. Деформирующий артроз пальцев ног преимущественно встречается у женщин, в то время как подагра диагностируется у мужчин. Причиной артроза пальцев является ношение неправильно подобранной обуви и травмы голеностопа и стопы. Заболевание постепенно прогрессирует, и поражаются остальные суставы пальцев ног, стопы и голеностопа. Деформирующий артроз голеностопа довольно трудно поддается лечению. Предложено множество схем лечения, однако наибольшего внимания заслуживают рекомендации ESCEO. Согласно этим рекомендациям можно составить алгоритм терапии с учетом различных факторов и параметров. Единственные препараты, достоверно улучшающие состояние пациентов с артрозами стопы, – это хондропротекторы. Вторым этапом идет подбор НПВП, которые могут назначаться внутрисуставными инъекциями. На третьем этапе решается вопрос о рациональности проведения хирургического лечения, которое может следовать только после проведенной консервативной терапии. Возможно, потребуется назначение более серьезных препаратов, например, антидепрессантов, которые также обладают обезболивающим эффектом. И последний этап – проведение хирургического вмешательства.

Коксартроз (деформирующий артроз, остеоартроз тазобедренного сустава) – заболевание дегенеративно-дистрофического характера, поражающее преимущественно людей среднего и пожилого возраста. Коксартроз развивается постепенно, в течение нескольких лет. На ранних стадиях коксартроза лечение консервативное. При разрушении сустава, особенно – у пациентов молодого и среднего возраста показана операция (эндопротезирование). Сопровождается болями и ограничением движений в суставе. Коксартроз (остеоартроз или деформирующий артроз тазобедренного сустава) – это дегенеративно-дистрофическое заболевание. Может быть следствием различных травм и заболеваний сустава. Возможно как одностороннее, так и двухстороннее поражение. На поздних стадиях наблюдается атрофия мышц бедра и укорочение конечности. Для коксартроза характерно постепенное прогрессирующее течение. На ранних стадиях коксартроза применяются консервативные методы лечения. Коксартроз может провоцироваться различными факторами, в числе которых – травмы, врожденная патология, патологические искривления позвоночного столба (кифоз, сколиоз), воспалительные и невоспалительные заболевания сустава. На поздних этапах восстановить функцию сустава можно только оперативным путем. В ортопедии и травматологии коксартроз является одним из самых распространенных артрозов. Высокая частота его развития обусловлена значительной нагрузкой на тазобедренный сустав и широкой распространенностью врожденной патологии – дисплазии сустава. Тазобедренный сустав образован двумя костями: подвздошной и бедренной. При движениях вертлужная впадина остается неподвижной, а головка бедренной кости двигается в различных направлениях, обеспечивая сгибание, разгибание, отведение, приведение и вращательные движения бедра. Во время движений суставные поверхности костей беспрепятственно скользят друг относительно друга, благодаря гладкому, упругому и прочному гиалиновому хрящу, покрывающему полость вертлужной впадины и головку бедра. Кроме того, гиалиновый хрящ выполняет амортизирующую функцию и участвует в перераспределении нагрузки при движениях и ходьбе. В полости сустава находится небольшое количество суставной жидкости, которая играет роль смазки и обеспечивает питание гиалинового хряща. Над капсулой находятся крупные бедренные и ягодичные мышцы, которые обеспечивают движения в суставе и, наряду с гиалиновым хрящом, также являются амортизаторами, предохраняющими сустав от травм при неудачных движениях. При коксартрозе суставная жидкость становится более густой и вязкой. Поверхность гиалинового хряща высыхает, теряет гладкость, покрывается трещинами. Из-за возникшей шероховатости хрящи при движениях постоянно травмируются друг о друга, что вызывает их истончение и усугубляет патологические изменения в суставе. По мере прогрессирования коксартроза кости начинают деформироваться, «приспосабливаясь» к увеличившемуся давлению. На поздних стадиях коксартроза наблюдается выраженная атрофия мышц больной конечности. Выделяют первичный коксартроз (возникший по неизвестным причинам) и вторичный коксартроз (развившийся вследствие других заболеваний). Вторичный коксартроз может стать следствием следующих заболеваний: Коксартроз может быть как односторонним, так и двухсторонним. При первичном коксартрозе часто наблюдается сопутствующее поражение позвоночника (остеохондроз) и коленного сустава (гонартроз). К числу факторов, увеличивающих вероятность развития коксартроза можно отнести: Сам по себе коксартроз по наследству не передается. Однако, определенные особенности (нарушения обмена веществ, особенности строения скелета и слабость хрящевой ткани) могут наследоваться ребенком от родителей. К числу основных симптомов коксартроза относятся боли в области сустава, паховой области, бедра и коленного сустава. Также при коксартрозе наблюдается скованность движений и тугоподвижность сустава, нарушения походки, хромота, атрофия мышц бедра и укорочение конечности на стороне поражения. Характерным признаком коксартроза является ограничение отведения (например, больной испытывает затруднения при попытке сесть «верхом» на стул). Наличие тех или иных признаков и их выраженность зависит от стадии коксартроза. Первым и наиболее постоянным симптомом коксартроза является боль. При коксартрозе 1 степени пациенты предъявляют жалобы на периодическую боль, которая возникает после физической нагрузки (бега или длительной ходьбы). Боль локализуется в области сустава, реже – в области бедра или колена. Походка при коксартрозе 1 степени не нарушена, движения сохранены в полном объеме, атрофии мышц нет. На рентгенограмме пациента, страдающего коксартрозом 1 степени, определяются нерезко выраженные изменения: умеренное неравномерное сужение суставной щели, а также костные разрастания вокруг наружного или внутреннего края вертлужной впадины при отсутствии изменений со стороны головки и шейки бедренной кости. При коксартрозе 2 степени боли становятся более интенсивными, нередко появляются в состоянии покоя, иррадиируют в бедро и область паха. После значительной физической нагрузки больной коксартрозом начинает прихрамывать. Объем движений в суставе уменьшается: ограничивается отведение и внутренняя ротация бедра. На рентгеновских снимках при коксартрозе 2 степени определяется значительное неравномерное сужение суставной щели (более чем наполовину от нормальной высоты). Головка бедренной кости несколько смещается кверху, деформируется и увеличивается в размере, а ее контуры становятся неровными. Костные разрастания при этой степени коксартроза появляются не только на внутреннем, но и на внешнем крае вертлужной впадины и выходят за пределы хрящевой губы. При коксартрозе 3 степени боли становятся постоянными, беспокоят пациентов не только днем, но и ночью. Ходьба затруднена, при передвижениях больной коксартрозом вынужден пользоваться тростью. Объем движений в суставе резко ограничен, мышцы ягодицы, бедра и голени атрофированы. Слабость отводящих мышц бедра становится причиной отклонения таза во фронтальной плоскости и укорочения конечности на больной стороне. Для того, чтобы компенсировать возникшее укорочение, пациент, страдающий коксартрозом, при ходьбе наклоняет туловище в больную сторону. Из-за этого центр тяжести смещается, нагрузки на больной сустав резко увеличиваются. На рентгенограммах при коксартрозе 3 степени выявляется резкое сужение суставной щели, выраженное расширение головки бедра и множественные костные разрастания. Диагноз коксартроза выставляется на основании клинических признаков и данных дополнительных исследований, основным из которых является рентгенография. Во многих случаях рентгеновские снимки дают возможность установить не только степень коксартроза, но и причину его возникновения. На рентгенограммах больных коксартрозом также могут выявляться изменения, свидетельствующие о перенесенных травмах. В качестве других методов инструментальной диагностики коксартроза могут использоваться КТ и МРТ. Компьютерная томография позволяет детально изучить патологические изменения со стороны костных структур, а магнитно-резонансная томография предоставляет возможность оценить нарушения со стороны мягких тканей. В первую очередь коксартроз следует дифференцировать от гонартроза (остеоартроза коленного сустава) и остеохондроза позвоночника. Атрофия мышц, возникающая на 2 и 3 стадиях коксартроза, может стать причиной болей в области коленного сустава, которые нередко выражены ярче, чем боли в области поражения. Поэтому при жалобах пациента на боли в колене следует произвести клиническое (осмотр, пальпация, определение объема движений) исследование тазобедренного сустава, а при подозрении на коксартроз направить пациента на рентгенографию. Боли при корешковом синдроме (сдавливании нервных корешков) при остеохондрозе и некоторых других заболеваниях позвоночника могут имитировать болевой синдром при коксартрозе. В отличие от коксартроза при сдавливании корешков боль возникает внезапно, после неудачного движения, резкого поворота, поднятия тяжестей и т. д., локализуется в области ягодицы и распространяется по задней поверхности бедра. При этом больной свободно отводит ногу в сторону, тогда как у пациентов с коксартрозом отведение ограничено. Следует учитывать, что остеохондроз и коксартроз могут наблюдаться одновременно, поэтому во всех случаях необходимо тщательное обследование больного. Кроме того, коксартроз дифференцируют с трохантеритом (вертельным бурситом) – асептическим воспалением в области прикрепления ягодичных мышц. Ограничения движений и укорочения конечности не наблюдается. В отличие от коксартроза, при этих заболеваниях пик болей приходится на ночное время. Болевой синдром очень интенсивный, может уменьшаться при ходьбе. Характерна утренняя скованность, которая возникает сразу после пробуждения и постепенно исчезает в течение нескольких часов. Выбор методов лечения зависит от симптомов и стадии заболевания. На 1 и 2 стадиях коксартроза проводится консервативная терапия. В период обострения коксартроза применяются нестероидные противовоспалительные средства (пироксикам, индометацин, диклофенак, ибупрофен и т. Следует учитывать, что препараты этой группы не рекомендуется принимать в течение длительного времени, поскольку они могут оказывать негативное влияние на внутренние органы и подавлять способность гиалинового хряща к восстановлению. Для восстановления поврежденного хряща при коксартрозе применяются средства из группы хондропротекторов (хондроитина сульфат, экстракт хрящей телят и др.). Для улучшения кровообращения и устранения спазма мелких сосудов назначаются сосудорасширяющие препараты (циннаризин, кислоту никотиновую, пентоксифиллин, ксантинола никотинат). По показаниям используются миорелаксанты (лекарственные средства для расслабления мышц). Лечение стероидами необходимо проводить с осторожностью. Кроме того, при коксартрозе применяются местные средства – согревающие мази, которые не оказывают выраженного терапевтического эффекта, однако, в ряде случаев снимают спазм мышц и уменьшают боли за счет своего «отвлекающего» действия. Также при коксартрозе назначают физиотерапевтические процедуры (светолечение, ультразвуковую терапию, лазеролечение, УВЧ, индуктотермию, магнитотерапию), массаж, мануальную терапию и лечебную гимнастику. Диета при коксартрозе самостоятельного лечебного эффекта не имеет и применяется только как средство для снижения веса. Уменьшение массы тела позволяет снизить нагрузку на тазобедренные суставы и, как следствие, облегчить течение коксартроза. Для того чтобы уменьшить нагрузку на сустав врач, в зависимости от степени коксартроза, может порекомендовать пациенту ходить с тростью или с костылями. На поздних стадиях (при коксартрозе 3 степени) единственным эффективным способом лечения является операция – замена разрушенного сустава эндопротезом. В зависимости от характера поражения может применяться либо однополюсный (заменяющий только головку бедра) или двухполюсный (заменяющий как головку бедра, так и вертлужную впадину) протез. Операция эндопротезирования при коксартрозе проводится в плановом порядке, после полного обследования, под общим наркозом. В послеоперационном периоде проводится антибиотикотерапия. Швы снимают на 10-12 день, после чего пациента выписывают на амбулаторное лечение. После эндопротезирования обязательно проводятся реабилитационные мероприятия. В 95% случаев хирургическое вмешательство по замене сустава при коксартрозе обеспечивает полное восстановление функции конечности. Больные могут работать, активно двигаться и даже заниматься спортом. Средний срок службы протеза при соблюдении всех рекомендаций составляет 15-20 лет. После этого необходима повторная операция для замены изношенного эндопротеза. Артроз (правильное название – остеоартроз) – это общее название происходящих дегенеративно-дистрофических изменений в хрящевых тканях суставов, которые впоследствии приводят к деформации костной, мышечной и других связующих тканей. Артроз представляет собой хроническое заболевание, сопровождающееся разрушением хрящей, вследствие чего периодически могут возникать воспаления и сильная боль в пораженных суставах. Считается, что основной причиной артроза суставов является нарушение обменных процессов в связках и мышцах, а также нарушение питания суставных хрящей. Это может быть результатом травм, отсутствия умеренных физических нагрузок, слабостью мышц и т.п. Чтобы избежать факторов, провоцирующих появление артроза, его развитие и частые периоды обострения, необходимо уделять достаточное внимание профилактике данного заболевания. Лечение артроза суставов предусматривает уменьшение нагрузки. Людям, страдающим избыточным весом необходимо знать, что это приводит к увеличению давления на нижние конечности. В связи с этим надо постараться снизить вес на 5-7 килограмм, что будет способствовать понижению выраженности артроза. Успешное лечение напрямую зависит от коррекции веса пациента. Кроме этого возникает необходимость в применении специальных приспособлений, таких как фиксирующие повязки и ортезы, стабилизирующие коленный сустав и распределяющие равномерно нагрузки. Вводят эти гормональные препараты в суставную щель только 1 раз в 10 дней. Лечение артроза нестероидными препаратами ограничивается 10-14 днями. Если курс лечения будет затянут, то возникает увеличение опасности проявления побочных осложнений. К ним относятся поражение почек, печени, язвы 12-перстной кишки и желудка, аллергию и артериальную гипертензию. Все это способствует тому, что у НПВП имеется ограниченный спектр применения, для лечения пожилых пациентов их используют с особой осторожностью. Данные лекарственные препараты снижают боли, уменьшают воспалительные процессы в прилегающих мягких тканях. Лечение хондропротекторами задерживает разрушение тканей суставов, за счет своей лубрикационной и амортизационной функции способствует стабилизации заболевания. Гиалуроновая кислота – это жидкий протез внутри сустава. Ее свойства схожи со свойствами натуральной синовиальной внутрисуставной жидкости. Она питает хрящевые ткани и способствует амортизации коленного сустава во время движения. Вводятся препараты гиалуроновой кислоты внутрь сустава, там происходит образование тонкой защитной пленки, которая мешает трению друг о друга хрящевых поверхностей. Проводят инъекции лишь после снятия острого периода заболевания. Хирургическое лечение артроза – это радикальный метод, при помощи которого полностью или частично происходит восстановление жизнедеятельности коленного сустава. Данные методы лечения друг от друга отличаются степенью вторжения в больной сустав. Физиотерапевтические мероприятия не являются вспомогательными, второстепенными методами воздействия на пораженный сустав. Применяя метод физиотерапии на начальных этапах артроза можно добиться значительного облегчения положения пациента. В Центре доктора Бубновского в Мытищах вы можете получить лечение артроза посредством кинезитерапии. Здесь всегда можно обратиться за консультацией к опытным специалистам, которые подберут комплекс эффективных упражнений для лечения артроза суставов. Помимо занятий на тренажерах, можно также пройти курс лечебной суставной гимнастики.