Деформирующий артроз лечение в москве
Rated 4/5 based on 114 student reviews

Деформирующий артроз лечение в москве. Лечение остеохондроз поясничного отд позвоночника. 2019-03-23 05:36

Одним из самых распространенных заболеваний суставов является деформирующий артроз. Согласно данным Всемирной Организации Здравоохранения, от этой проблемы страдает 22 % населения планеты. Эта прогрессирующая патология вызывает дегенеративно-дистрофические процессы в суставах. Как правило, заболевание возникает у людей преклонного возраста. Однако сегодня недуг все чаще диагностируется у молодых людей. Однако наиболее подвержены артрозу тазобедренный, коленный и локтевой. Артроз проявляется в виде болей, которые сначала носят слабовыраженный характер. С прогрессированием недуга они становятся все сильнее. В острой стадии заболевания боли не прекращаются после продолжительно отдыха и могут мучить человека даже в состоянии покоя. Помимо этого, к симптомам можно отнести скованность в суставах и специфический хруст во время движения. Специалисты выделяют три основных этапа развития заболевания. Недуг на первой стадии развития не приносит человеку сильных беспокойств. Это начальный этап, при котором неприятные ощущения в суставах могут возникать достаточно редко, только после интенсивных физических нагрузок. Никаких структурных изменений при этом еще нет, однако устойчивость и выносливость уже значительно снизилась. На втором этапе развития деформирующего артроза человек начинает ощущать следующие симптомы: Третья стадия заболевания считается самой сложной. Она приносит сильнейшие боли, которые не прекращаются даже во время сна. На этом этапе развития недуга для больного каждое движение в суставе мучительно. Справиться с артрозом третьей стадии достаточно сложно, консервативные способы лечения обычно уже не оказывают эффекта, поэтому проводится операция по замене всего сустава или его частей. При появлении первых признаков заболевания необходимо срочно обратиться за медицинской помощью. Многие интересуются, какой врач лечит деформирующий артроз. С такими проблемами необходимо обращаться к ортопеду. Этот врач занимается диагностикой деформирующего артроза и его лечением. На первом приеме доктор проведет осмотр пациента, а также опрос, в ходе которого поинтересуется: Однако сегодня оценить свое состояние можно и дома, до посещения клиники. Это небольшой тест, пройти который можно всего за пару минут. В результате вы узнаете предварительный диагноз, который должен будет подтвердить врач. В современной медицине существует огромное количество методик лечения артроза. Только квалифицированный специалист поможет справиться с деформирующим артрозом, лечение которого будет направлено в первую очередь на устранение болевого синдрома. При борьбе с заболеванием могут использоваться как консервативные, так и хирургические методики. Если артроз находится на первых стадиях развития, то сначала применяют медикаментозное лечение. Пациенту назначают курс: Если заболевание сопровождается воспалительным процессом, то врач может дополнить такое лечение курсом гормонов. Помимо этого, также рекомендуют уделить пристальное внимание физиотерапии, массажу и лечебной гимнастике. Если заболевание достигло третьей стадии развития, то излечить его такими методиками не удастся. В таком случае врачи рекомендуют хирургическое вмешательство. Эндопротезирование сустава — это современная методика, которая поможет быстро восстановить трудоспособность больного. Но применять их можно только после консультации с врачом. В скором времени после операции человек сможет вернуться к полноценной жизни. Такие методики должны использоваться только в сочетании с консервативной терапией. Голеностопный сустав весьма подвижен, и именно он отвечает за осуществление многих боковых движений стопы, ее разгибание и сгибание. Нога постоянно испытывает повышенные нагрузки, вследствие чего может возникнуть голеностопный артроз – заболевание, вызывающее деформацию и дальнейшее разрушение хряща. Особенно часто проявляется у людей с избыточным весом. Процесс истончения суставного хряща начинается намного раньше, чем появление первых клинических симптомов. Зачастую человек даже не подозревает о возникающем заболевании. Именно поэтому диагностируется артроз преимущественно у людей пожилых. Чтобы не допустить возникновения и развития заболевания, необходимо его предупредить. Среди наиболее распространенных можно назвать следующие: Для того чтобы не допустить сильного разрушения голеностопных суставов, необходимо знать основные симптомы артроза голеностопного сустава. Это поможет диагностировать заболевание на ранних стадиях, провести своевременное лечение и не допустить развития деформирующего артроза. Основными симптомами данной разновидности артроза являются: Как и для большинства других заболеваний, лечение артроза голеностопного сустава напрямую зависит от времени обращения за медицинской помощью: чем раньше, тем лучше. Своевременная постановка диагноза и правильно выбранный вариант лечения позволяют специалистам делать благоприятные прогнозы. Терапия заболевания преследует две основные цели - снятие болевых ощущений и прекращение развития дегенеративных изменений в пораженном суставе. В более тяжелых случаях добавляется медикаментозное лечение артроза голеностопного сустава. Наша клиника предлагает своим пациентам комплексный подход к установлению диагноза и дальнейшей терапии. Лечение голеностопного артроза мы проводим преимущественно с помощью восточной медицины. Наши специалисты прекрасно владеют всеми техниками, помогающими эффективно справляться с симптомами и последствиями этого заболевания. Для каждого пациента составляется индивидуальная программа лечения, и в результате комплекса тщательно подобранных процедур, мы благополучно вылечиваем артроз. Используемые нами способы воздействия на поврежденные суставы не только не вызывают побочных эффектов, но и способствуют улучшению состояния всего организма. Все упражнения выполняются без напряжения, в спокойном ритме. Только так можно достигнуть стойкого лечебного эффекта. Увеличивать нагрузку следует постепенно, ориентируясь на свое самочувствие. Лечебная гимнастика может усугубить состояние, если не будет разработана врачом с учетом проблемы пациента. PRP-терапия - новейший способ стимуляции восстановительных процессов. Примерно год назад я впервые обратилась за помощью в клинику ПАРАМИТА, поскольку было больно ходить – правая стопа особенно, но и левая не позволяла о себе забыть. Эти боли продолжалось около 5 месяцев, в течение которых я по рекомендации очень опытного районного хирурга аккуратно ежедневно «катала скалку» в течение 3 минут утром и 10 мин вечером. После этого вечером около 10 минут держала ноги в теплом растворе морской соли в воде, а потом втирала гель Хондроксид. К моменту прихода в клинику боли немного ослабели, но продолжались. Другой доктор-невропатолог по имени Мазон (фамилию не запомнила) проводил лечение- массаж спины, иглоукалывание – всё в области спины и ног, специальные банки , «прикуривание» в отдельных точках. После первых же процедур я почувствовала улучшение и в ногах и в спине. для сохранения хрящей суставов- в течение 6 месяцев. После этих 10 процедур боли в ступнях практически прекратились, кроме того я почувствовала существенное улучшение в спине, я с удовольствием долгое время носила прямую спину. С ногами и до сих пор (в течение года) всё в порядке. Спасибо огромное Павлу Булдакову - врач от Бога, поставил меня на ноги в прямом смысле! Врачи и средний персонал клиники очень внимательны и высокопрофессиональны. Меня несколько лет беспокоила боль в голеностопном суставе, врачи районной поликлиники лечили меня несколько лет, к сожалению безрезультатно. Обратившись в клинику Парамита, я сразу понял, что попал в нужное место! Приветливый персонал, новое оборудование, чистые кабинеты, и самое главное профессиональные врачи! У меня было растяжение связок, после которого возникли невыносимые и постоянные боли в голеностопном суставе. Мне назначили курс лечения, после которого я забыла что такое боль. Теперь я могу спокойно ходить, бегать, носить любую обувь и не беспокоится о состоянии моей ноги.

Деформирующий артроз лечение в москве

Артрит, артроз лечение суставов народными

Артроз и гонартроз коленного сустава - методы эффективного лечения. Клиника травматологии и ортопедии в Москве, операционное и безоперационное лечение косточек на стопах, травм ПКС, оперативное лечение менисков, травм голеностопного суставов. Результаты оценивали по шкалам WOMAC (для коленного и тазобедренного суставов) и Lisholm-Gillquist (для коленного сустава). Выбирая лечение коленного артроза в Москве и других крупных городах России, пациент получает доступ к современной ортопедии, где окажут квалифицированную медицинскую помощь. Медикаментозные инъекции весьма эффективное и широко применяемое средство экстренной терапии при артрозе Лечение коленного сустава в Москве — клиника Артро Мед Центр. Гонартроз: симптомы, лечение коленного сустава без операции в Москве. Артроз (остеоартроз) коленного сустава Все в 1 день - осмотр врача, диагностика и лечение Артроз коленного сустава - лечение и диета. Артроз коленного сустава ММЦ ОН КЛИНИК: эффективное лечение артроза (гонартроза) коленного сустава в Москве. Лечение артроза коленных суставов (гонартроза) Традиционные методы лечения артроза коленного сустава. Остеоартроз плечевого сустава, лечение остеартроза в Москве. 15 летний опыт лечения заболеваний суставов и позвоночника Гонартроз - причины, симптомы, диагностика и лечение. Он сказал, что нужно идти к терапевту и она назначит лечение. Клиника восстановительной медицины доктора Блюма Москва, Марбелья - Центр восстановительного лечения посмотреть отзывы. Если подвижности в коленных суставах недостаточно, возникает нагрузка на позвоночник, тазобедренные, голеностопные суставы, это провоцирует развитие коксартроза и плоскостопия, грыж межпозвоночных дисков. После 40 лет следует следить за своим весом, избегать физических перегрузок и травм, носить удобную обувь на небольшом устойчивом каблуке, заниматься плаванием. Лечение такого заболевания как артроз ног , должно включать в себя воздействие как на местный процесс в тканях сустава, так и на весь организм в целом. Артроз коленного сустава (гонартроз) Артроз коленного сустава. Лечение артроза коленного сустава 1,2,3 степени в центре. Артроз коленного сустава, или гонартроз второе по частоте. Существует множество различных способов помочь человеку, страдающему артрозом коленного сустава артроз коленного сустава Видео! Лечение гонартроза коленного сустава в Москве: причины. Гонартроз или деформирующий артроз коленного сустава прогрессирующее дегенеративно-дистрофическое поражение внутрисуставного хряща невоспалительного характера. Выберите хорошего специалиста по лечению артроза коленных суставов в Москве и запишитесь на приём. Первичный гонартроз артроз коленного сустава, как правило, является возрастным заболеванием. Лечение суставов в москве, гонартроз коленного сустава. Но меня кроме артроза левого коленного сустава уже несколько лет беспокоила образовавшаяся после падения зимой на другой ноге под коленкой "киста. Артроз коленного сустава успешно лечится в амбулаторных условиях в Москве и других городах России. Безоперационное лечение суставов в Москве артриты, артрозы. Как правило, боль снимают средствами, обладающими обезболивающим и противовоспалительным действием. Узнать в какое медицинское учреждение обратиться и где лечить артроз коленных суставов в Москве вы можете на нашем портале Артроз коленного сустава. Гонартроз - деформирующий артроз коленного сустава. Лечение артроза коленного сустава в Москве: амбулаторное. Лечение гонартроза (артроза коленных суставов), коксартроза (артроза тазобедренных суставов). Для того чтобы получить комплексное лечение, необходимо обратиться к врачу Лечение артроза и гонартроза коленного сустава. Санатории Москвы и мира, где лучше всего лечить суставы. Вопреки расхожему мнению, народного лечения артроза коленного сустава с доказанной эффективностью не существует ввиду большого количества причин, вызывающих гонартроз. Лечение артроза коленных суставов гонартроза, мягко говоря, не самая простая задача. Консультации и запись на прием по телефонам в Москве: 7 (965) 177 03 03, 7 (985) 222 39 45. ЛЕЧЕНИЕ ГОНАРТРОЗА в Университетской клинике ТЮБИНГЕНА. Артроз коленного сустава - симптомы и лечение в Москве. Медицинский туризм - больница бейлинсон в израиле.люминиры стоимость в москве Моноприл цена . Их можно отыскать как в Москве, так и далеко за её пределами, например, на черноморском побережье. Лечение артроза суставов по традиционным китайским методикам. Где лечить артроз коленного сустава мы уже выяснили. Лечение артроза (гонартроза) коленного сустава в Москве. Где лечить артроз коленного сустава в Москве на разных стадиях? Повреждения и болевые синдромы» 2007 г «Деформирующий артроз коленного сустава» 2010 г «Методы диагностики посттравматического гонартроза» 2011 г Артроз | Лечение. Признаки остеоартроза были обнаружены еще в ископаемых останках древнейших рыб Где лечить артроз коленного сустава. Это самый распространенный вид артроза, с его симптомами знакома пятая часть населения планеты. Гонартроз это артроз коленного сустава, причём является. Какие способы лечения артроза коленного сустава существуют? «Гонартроз (артроз коленного сустава)» | Врачебный кабинет. Лечение артроза суставов в Москве - Вылечить артроз колен. Лечение артроза коленного сустава в Москве - Клиника Наран. Я очень довольна проведённой им операцией - выниманием пластины и винтов из коленного сустава. Лечения артритов и артрозов суставов по методу доктора Бубновского. Лечение коленного сустава в Москве магнито-резонансным методом. Диагностика артроза коленного сустава При диагностике артроза коленного сустава важны инструментальные методы обследования. Благодаря своей доступности, простоте проведения, экономичности и достаточно высокой информативности по-прежнему популярна и не утратила своей значимости рентгенодиагностика. Она направлена на установление степени сужения суставной щели, выявление субхондрального остеосклероза, остеофитов (характерных для II-III стадии артроза костных разрастаний), а также сопутствующих изменений в виде переломов, вдавлений и трещин. Снимки выполняются в двух проекциях: прямой и боковой, а при необходимости используются дополнительно и различные специфические укладки. Перспективным направлением считается проведение ультразвукового исследования (артросонографии), позволяющего не только выявить жидкость и дать оценку патологии мягких тканей, но и визуализировать хрящ и суставные поверхности. Сонография высокоинформативна в отношении мелких деталей поверхности костей и связочного аппарата. Преимуществом данного метода перед рентгенографическим является то, что врач имеет возможность изменять положение датчика так, как ему необходимо в конкретной ситуации, и нет необходимости строгого позиционирования больного для получения стандартных проекций. Большой объём информации дают магнитно-резонансная и компьютерная томография коленного сустава. Благодаря современным технологиям стала возможной трёхмерная реконструкция исследуемой области. Не следует забывать об инвазивных диагностических подходах. Высокой разрешающей способностью обладает артроскопия. Лабораторная диагностика особой ценности не представляет. Артроскопия коленного сустава На сегодняшний день при оперативном лечении артроза достаточно широко используется такое малоинвазивное вмешательство, как артроскопия. Это довольно простая процедура, направленная на удаление поврежденной ткани мениска и частей хряща. К сожалению, лечебная артроскопия отнюдь не всегда радикально решает проблему лечения при гонартрозе, зачастую она лишь даёт возможность продлить срок службы поражённого сустава. Тем не менее, это крайне важно для молодых пациентов, которым ещё рано выполнять эндопротезирование, и повторные артроскопические операции являются более желательными и приемлемыми. К тому же, артроскопия позволяет уточнить показания к проведению корригирующей остеотомии, обеспечивающей внесуставную нормализацию биомеханики. Сочетание двух этих методик считается в настоящее время очень перспективным направлением в ортопедической практике и даёт возможность получать хорошие клинические результаты. В некоторых случаях околосуставная остеотомия дополняется остеосинтезом, что также способствует повышению эффективности лечения. При тяжёлом течении остеоартроза, сопровождающемся выраженными деструктивными изменениями хряща и сильным болевым синдромом пациентам, чья трудовая деятельность связана с практически постоянным пребыванием в вертикальном положении и/или продолжительной пешей ходьбой, производится артродез (заклинивание) коленного сустава. Также на поздних стадиях выполняется эндопротезирование, которое может быть тотальным и заключаться в полной замене поражённого коленного сустава и односторонним, представляющим собой имплантацию уникомпартментального (одночасного) пластического протеза. В отличие от артродеза, данный подход позволяет восстановить утраченные функции сустава и сохранить полный объём движений в нём. В ходе эндопротезирования «изношенные» компоненты коленного сустава заменяют на соответствующие им искусственные, изготовленные из прочных, износостойких и биосовместимых материалов (металлических сплавов, полиэтилена, композитной керамики). Выбор метода лечения производится строго индивидуально лечащим врачом с учётом пожеланий пациента. При этом определяющую роль, конечно же, играет наличие показаний и противопоказаний к тому или иному хирургическому подходу. Предварительно проводится целый ряд обследований и консультаций, на основании которых скрупулёзно оценивается как состояние больного сустава, так и всей костно-мышечной системы в целом, ведь именно от корректно разработанной тактики ведения всецело зависит эффективность проводимого лечения. (495) Центр травматологии и ортопедии Кассель - одна из ведущих клиник Германии, более 30 лет специализируется в области ортопедии, травматологии, включая спортивную медицину и ревматологию. Руководитель клиники профессор Вернер Зиеберт входит в ТОП 10 лучших ортопедов Германии. Обеспечить высокое качество жизни человеку с патологией коленного сустава 3-4 степени, можно посредством полной его замены - тотального эндопротезирования коленных суставов. Согласно статистике, операция по тотальной замене коленного сустава успешна более чем в 98% случаев. Ведущий специалист в Израиле по хирургии коленного сустава - доктор Аарон Менахем. Главным специалистом в ортопедической хирургии шведской ортопедической клиники является доктор медицинских наук Улдис Кестерис. На протяжении восстановительного периода пациенту необходимо научиться использовать новый артифициальный сустав, постепенно наращивая в нём объём движений, повышая силу мышц прооперированной нижней конечности и плавно возвращаясь к нормальному уровню физической активности и обеспечивая при этом защиту установленного эндопротеза.


Лечение деформирующего артроза, операция в Москве | МХЦ

Деформирующий артроз лечение в москве

Коксартроз (деформирующий артроз, остеоартроз тазобедренного сустава) – заболевание дегенеративно-дистрофического характера, поражающее преимущественно людей среднего и пожилого возраста. Коксартроз развивается постепенно, в течение нескольких лет. На ранних стадиях коксартроза лечение консервативное. При разрушении сустава, особенно – у пациентов молодого и среднего возраста показана операция (эндопротезирование). Сопровождается болями и ограничением движений в суставе. Коксартроз (остеоартроз или деформирующий артроз тазобедренного сустава) – это дегенеративно-дистрофическое заболевание. Может быть следствием различных травм и заболеваний сустава. Возможно как одностороннее, так и двухстороннее поражение. На поздних стадиях наблюдается атрофия мышц бедра и укорочение конечности. Для коксартроза характерно постепенное прогрессирующее течение. На ранних стадиях коксартроза применяются консервативные методы лечения. Коксартроз может провоцироваться различными факторами, в числе которых – травмы, врожденная патология, патологические искривления позвоночного столба (кифоз, сколиоз), воспалительные и невоспалительные заболевания сустава. На поздних этапах восстановить функцию сустава можно только оперативным путем. В ортопедии и травматологии коксартроз является одним из самых распространенных артрозов. Высокая частота его развития обусловлена значительной нагрузкой на тазобедренный сустав и широкой распространенностью врожденной патологии – дисплазии сустава. Тазобедренный сустав образован двумя костями: подвздошной и бедренной. При движениях вертлужная впадина остается неподвижной, а головка бедренной кости двигается в различных направлениях, обеспечивая сгибание, разгибание, отведение, приведение и вращательные движения бедра. Во время движений суставные поверхности костей беспрепятственно скользят друг относительно друга, благодаря гладкому, упругому и прочному гиалиновому хрящу, покрывающему полость вертлужной впадины и головку бедра. Кроме того, гиалиновый хрящ выполняет амортизирующую функцию и участвует в перераспределении нагрузки при движениях и ходьбе. В полости сустава находится небольшое количество суставной жидкости, которая играет роль смазки и обеспечивает питание гиалинового хряща. Над капсулой находятся крупные бедренные и ягодичные мышцы, которые обеспечивают движения в суставе и, наряду с гиалиновым хрящом, также являются амортизаторами, предохраняющими сустав от травм при неудачных движениях. При коксартрозе суставная жидкость становится более густой и вязкой. Поверхность гиалинового хряща высыхает, теряет гладкость, покрывается трещинами. Из-за возникшей шероховатости хрящи при движениях постоянно травмируются друг о друга, что вызывает их истончение и усугубляет патологические изменения в суставе. По мере прогрессирования коксартроза кости начинают деформироваться, «приспосабливаясь» к увеличившемуся давлению. На поздних стадиях коксартроза наблюдается выраженная атрофия мышц больной конечности. Выделяют первичный коксартроз (возникший по неизвестным причинам) и вторичный коксартроз (развившийся вследствие других заболеваний). Вторичный коксартроз может стать следствием следующих заболеваний: Коксартроз может быть как односторонним, так и двухсторонним. При первичном коксартрозе часто наблюдается сопутствующее поражение позвоночника (остеохондроз) и коленного сустава (гонартроз). К числу факторов, увеличивающих вероятность развития коксартроза можно отнести: Сам по себе коксартроз по наследству не передается. Однако, определенные особенности (нарушения обмена веществ, особенности строения скелета и слабость хрящевой ткани) могут наследоваться ребенком от родителей. К числу основных симптомов коксартроза относятся боли в области сустава, паховой области, бедра и коленного сустава. Также при коксартрозе наблюдается скованность движений и тугоподвижность сустава, нарушения походки, хромота, атрофия мышц бедра и укорочение конечности на стороне поражения. Характерным признаком коксартроза является ограничение отведения (например, больной испытывает затруднения при попытке сесть «верхом» на стул). Наличие тех или иных признаков и их выраженность зависит от стадии коксартроза. Первым и наиболее постоянным симптомом коксартроза является боль. При коксартрозе 1 степени пациенты предъявляют жалобы на периодическую боль, которая возникает после физической нагрузки (бега или длительной ходьбы). Боль локализуется в области сустава, реже – в области бедра или колена. Походка при коксартрозе 1 степени не нарушена, движения сохранены в полном объеме, атрофии мышц нет. На рентгенограмме пациента, страдающего коксартрозом 1 степени, определяются нерезко выраженные изменения: умеренное неравномерное сужение суставной щели, а также костные разрастания вокруг наружного или внутреннего края вертлужной впадины при отсутствии изменений со стороны головки и шейки бедренной кости. При коксартрозе 2 степени боли становятся более интенсивными, нередко появляются в состоянии покоя, иррадиируют в бедро и область паха. После значительной физической нагрузки больной коксартрозом начинает прихрамывать. Объем движений в суставе уменьшается: ограничивается отведение и внутренняя ротация бедра. На рентгеновских снимках при коксартрозе 2 степени определяется значительное неравномерное сужение суставной щели (более чем наполовину от нормальной высоты). Головка бедренной кости несколько смещается кверху, деформируется и увеличивается в размере, а ее контуры становятся неровными. Костные разрастания при этой степени коксартроза появляются не только на внутреннем, но и на внешнем крае вертлужной впадины и выходят за пределы хрящевой губы. При коксартрозе 3 степени боли становятся постоянными, беспокоят пациентов не только днем, но и ночью. Ходьба затруднена, при передвижениях больной коксартрозом вынужден пользоваться тростью. Объем движений в суставе резко ограничен, мышцы ягодицы, бедра и голени атрофированы. Слабость отводящих мышц бедра становится причиной отклонения таза во фронтальной плоскости и укорочения конечности на больной стороне. Для того, чтобы компенсировать возникшее укорочение, пациент, страдающий коксартрозом, при ходьбе наклоняет туловище в больную сторону. Из-за этого центр тяжести смещается, нагрузки на больной сустав резко увеличиваются. На рентгенограммах при коксартрозе 3 степени выявляется резкое сужение суставной щели, выраженное расширение головки бедра и множественные костные разрастания. Диагноз коксартроза выставляется на основании клинических признаков и данных дополнительных исследований, основным из которых является рентгенография. Во многих случаях рентгеновские снимки дают возможность установить не только степень коксартроза, но и причину его возникновения. На рентгенограммах больных коксартрозом также могут выявляться изменения, свидетельствующие о перенесенных травмах. В качестве других методов инструментальной диагностики коксартроза могут использоваться КТ и МРТ. Компьютерная томография позволяет детально изучить патологические изменения со стороны костных структур, а магнитно-резонансная томография предоставляет возможность оценить нарушения со стороны мягких тканей. В первую очередь коксартроз следует дифференцировать от гонартроза (остеоартроза коленного сустава) и остеохондроза позвоночника. Атрофия мышц, возникающая на 2 и 3 стадиях коксартроза, может стать причиной болей в области коленного сустава, которые нередко выражены ярче, чем боли в области поражения. Поэтому при жалобах пациента на боли в колене следует произвести клиническое (осмотр, пальпация, определение объема движений) исследование тазобедренного сустава, а при подозрении на коксартроз направить пациента на рентгенографию. Боли при корешковом синдроме (сдавливании нервных корешков) при остеохондрозе и некоторых других заболеваниях позвоночника могут имитировать болевой синдром при коксартрозе. В отличие от коксартроза при сдавливании корешков боль возникает внезапно, после неудачного движения, резкого поворота, поднятия тяжестей и т. д., локализуется в области ягодицы и распространяется по задней поверхности бедра. При этом больной свободно отводит ногу в сторону, тогда как у пациентов с коксартрозом отведение ограничено. Следует учитывать, что остеохондроз и коксартроз могут наблюдаться одновременно, поэтому во всех случаях необходимо тщательное обследование больного. Кроме того, коксартроз дифференцируют с трохантеритом (вертельным бурситом) – асептическим воспалением в области прикрепления ягодичных мышц. Ограничения движений и укорочения конечности не наблюдается. В отличие от коксартроза, при этих заболеваниях пик болей приходится на ночное время. Болевой синдром очень интенсивный, может уменьшаться при ходьбе. Характерна утренняя скованность, которая возникает сразу после пробуждения и постепенно исчезает в течение нескольких часов. Выбор методов лечения зависит от симптомов и стадии заболевания. На 1 и 2 стадиях коксартроза проводится консервативная терапия. В период обострения коксартроза применяются нестероидные противовоспалительные средства (пироксикам, индометацин, диклофенак, ибупрофен и т. Следует учитывать, что препараты этой группы не рекомендуется принимать в течение длительного времени, поскольку они могут оказывать негативное влияние на внутренние органы и подавлять способность гиалинового хряща к восстановлению. Для восстановления поврежденного хряща при коксартрозе применяются средства из группы хондропротекторов (хондроитина сульфат, экстракт хрящей телят и др.). Для улучшения кровообращения и устранения спазма мелких сосудов назначаются сосудорасширяющие препараты (циннаризин, кислоту никотиновую, пентоксифиллин, ксантинола никотинат). По показаниям используются миорелаксанты (лекарственные средства для расслабления мышц). Лечение стероидами необходимо проводить с осторожностью. Кроме того, при коксартрозе применяются местные средства – согревающие мази, которые не оказывают выраженного терапевтического эффекта, однако, в ряде случаев снимают спазм мышц и уменьшают боли за счет своего «отвлекающего» действия. Также при коксартрозе назначают физиотерапевтические процедуры (светолечение, ультразвуковую терапию, лазеролечение, УВЧ, индуктотермию, магнитотерапию), массаж, мануальную терапию и лечебную гимнастику. Диета при коксартрозе самостоятельного лечебного эффекта не имеет и применяется только как средство для снижения веса. Уменьшение массы тела позволяет снизить нагрузку на тазобедренные суставы и, как следствие, облегчить течение коксартроза. Для того чтобы уменьшить нагрузку на сустав врач, в зависимости от степени коксартроза, может порекомендовать пациенту ходить с тростью или с костылями. На поздних стадиях (при коксартрозе 3 степени) единственным эффективным способом лечения является операция – замена разрушенного сустава эндопротезом. В зависимости от характера поражения может применяться либо однополюсный (заменяющий только головку бедра) или двухполюсный (заменяющий как головку бедра, так и вертлужную впадину) протез. Операция эндопротезирования при коксартрозе проводится в плановом порядке, после полного обследования, под общим наркозом. В послеоперационном периоде проводится антибиотикотерапия. Швы снимают на 10-12 день, после чего пациента выписывают на амбулаторное лечение. После эндопротезирования обязательно проводятся реабилитационные мероприятия. В 95% случаев хирургическое вмешательство по замене сустава при коксартрозе обеспечивает полное восстановление функции конечности. Больные могут работать, активно двигаться и даже заниматься спортом. Средний срок службы протеза при соблюдении всех рекомендаций составляет 15-20 лет. После этого необходима повторная операция для замены изношенного эндопротеза. Деформирующий артроз лучезапястного сустава может развиваться после травм, а также в результате идиопатических дегенеративно-дистрофических изменений. При данной патологии беспокоит выраженная боль и ограничение функции кисти вплоть до потери трудоспособности. В начальных стадиях заболевания лечение консервативное. При отсутствии эффекта и прогрессировании заболевания применяется оперативное лечение, парциальный артродез с применением титановой пластины «flowerplate». В настоящее время современные методики оперативного лечения позволяют избавить пациентов от боли и частично или полностью вернуть функцию кисти.